心血管内科临床护理工作的风险分析与对策探究

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1、心血管内科临床护理工作的风险分析与对策探究云南省玉溪市新平县人民医院心血管内科心电图室摘要：目的：分析心血管内科临床护理工作的风险因素，探宄其护理风险预防与控制对策。方法：回顾性分析2014年10月-2015年10月在木院心血管内科治疗且发生护理风险事件的158例患者临床资料，统计风险事件类型发生情况及其因素，探讨护理风险对策。结果：木组158例患者发生护理风险事件类型中，给药问题占18.35%、抽血问题占13.29%、输液问题占16.46%、褥疮占11.39%、输液反应占10.13%、设备隐患占5.70%,护理不周占15.82%及其他占8.86%;护理风险因

2、素为49.37%护理人员因素、16.46%患者及家属因素、21.52%医疗设备与药物因素及12.66%其他因素。结论：心血管内科临床护理工作具较多风险因素，其中护理人员、患者及家属、医疗设备与药物为主要风险因素，针对临床各风险因素，应加强护理人员的业务素质培训及身心调节，做好患者健康宣教工作等防控措施。关键词：心血管内科；临床护理；风险；防控；措施心血管内科属于护理工作风险较高的科室，因心血管疾病具突发性、多发性等特点，加之诱发疾病因素繁杂，病情反复变化，所以其临床护理各环节中均只潜在风险，易引起医患纠纷［1］。为探究心血管内科临床护理工作风险因素，制定其相应

3、对策，木研究以回顾性方式分析木院158例心血管内科已发生护理风险事件患者的临床资料，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014年10月-2015年10月在木院心血管内科治疗且发生护理风险事件的158例患者临床资料，有男患者84例，女患者74例，年龄33-86岁，平均(56.14±10.12)岁，其中45例原发性高血压,39例冠心病，40例心律失常，34例其他。1.2方法分析与研宄本组158例患者临床资料，统计学分析护理风险事件，针对各类护理风险事故具体情况，组建研讨小组，由医生、主任、护士长与护士组成，从具体护理实践内容分析风险因素

4、，按风险类别制定相应防控的对策。1.3观察指标观察本组患者中护理风险事件类型情况，统计各类护理风险因素发生情况。1.结果2.1护理风险事件类型情况本组发生护理风险事件的158例患者中，给药问题29例（18.35%）,抽血问题21例（13.29%）,输液问题26例（16.46%）,褥疮18例（11.39%）,输液反应16例（10.13%）,设备隐患9例（5.70%）,护理不周25例（15.82%）,其他14例（8.86%）。2.2护理风险发生因素本组护理风险发生因素：护理人员因数78例（49.37%），患者及家属因数26例（16.46%）,医疗设备与药物因素34

5、例（21.52%）,其他因素20例（12.66%）。2.讨论心血管内科属于高风险科室，由于患者起病急、病情发展迅猛，加之致死率高，因此其临床护理工作风险较高。近年来，我国医疗卫生体制不断改革与深化，患者及其家属的健康与法律意识不断增强，对临床护理工作的要求更加严格。因此，如何做好心血管内科临床护理工作风险的防控工作，是心血管内科医护者亟待解决的问题。因此本院对158例心血管内科已发生护理风险事件患者进行研宄，分析其风险因素，探讨防控策略。本研宄结果显示：本组发生护理风险事件的158例患者中，给药问题占18.35%、抽血问题占13.29%、输液问题占16.46%

6、、褥疮占11.39%、输液反应占10.13%、设备隐患占5.70%,护理不周占15.82%及艽他占8.86%;护理风险因素有护理人员因素、患者及家属因素、医疗设备与药物因素及其他。分析原因可能为：①护理人员因素：护理人员缺乏法律意与风险意识，II工作缺乏主动性，护理态度不善，与患者及其家属交流吋语气不当，未及时告知患者一些病情状况，从而导致患者出现误解与反感，最终出现护患纠纷事件；加之部分年轻护理的临床经验不足，对于急救操作无法做到熟练、准确，从而引发护理风险事件［2】。②患者及家属因素：部分患者的遵医行为较差，未按医嘱卧床休养，擅自下床，可导致其突发心脏骤停

7、等，加之患者及家属对医疗效果期望极高，若病情发生恶化，则将责任归于护理人员，II部分患者受情绪波动、行动障碍等因素影响，易与护理人员发生矛盾，或出现褥疮、坠床等事件［4】。此外，心血管疾病患者多为中老年患者，常发病于夜间，反应迟钝，易增加事故风险。③医疗设备与药物因素：药物与医疗设备的自身安全具客观性，随医疗技术发展，医疗设备不断改良，操作存在难度，可增加护理难度，加之护理人员管理药物与医疗设备不周，导致急救时准备不足，均可引发护理风险［5】。④其他因素：由于医院各类基础设施建设不到位，卫生间或走道未配备防护设施，易导致摔倒等事故，II医疗费用不合理亦是护理潜

8、在风险。针对上述各类风险，可提出以下护