心血管内科临床护理风险分析与对策范翠

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1、心血管内科临床护理风险分析与对策范翠青岛市黄岛

2、X:人民医院266400摘要：目的：将心血管内科临床护理工作中可能遇到的风险一一列出，并有目的性的根据临床中发现的情况提出应对策略，确保医疗工作的安全进行。方法：将木院自2013年2月-2014年9月收治得200例心血管内科患者作为观察组，2012年4月-2012年12月收治的200例患者作为对照组。对照组看采取一般护理的方法，观察组执行严格护理规程，对患者做出护理干预。结果：观察10例，危险事件发生率5.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医院需要增强自身的硬件

3、配置，优化医院的管理体制，对护理员进行相应的岗位培训和职业道德教育，多与患者进行沟通，引导患者配合整个医疗的过程，尽可能的降低心血管内科临床护理工作中可能遇到的风险。关键词：心血管内科；不安全因素；分析；对策引言心血管疾病患者的病情变化速率快，缺乏预见性，并且发病后非常容易出现生命危险，因此心血管内科的临床治理和护理易出现风险。因此，为了降低此类风险的出现率，避免出现医疗纠纷，对着128例患者的病例进行了研宄分析和对比，得出以下成果。1基木资料内科住院患者中的200例是于2013年2月至2014年9月间在我院进行治疗的。年龄段在

4、52-81岁间，平均年龄是67.6岁，男120，女80,此200例作为观察组。将2012年4月-2012年12月收治住院患者200例作为对照组，男118,女82,年龄66〜79岁，平均66.9岁。2方法对其护理工作需严格按照操作规程进行，并制定相关的护理风险管理干预的措施。主要包括以下内容，将所有护理人员作为风险控制对象，对其进行风险事件的划分，将管路脱落、压疮、护理意外、护理给药错误等这些方面全部视作风险事件。并对造成风险事件的相关人员进行批评处理，与其绩效挂钩。定期举行会议，对风险事件分析总结，避免类似事件再次发生。3结果对

5、两组患者发生护理风险事件做出对比，观察组出现风险事件3例，发生率为1.5%，对照组共出现危险事件10例，发生率为5.0%,两组比较差异具有有统计学意义(P<0.05)，见表1。4讨论4.1风险因素分析结合患者的病例及临床护理资料和冋访及问卷调査的内容，再与本院的护理人员进行座谈。得出的结论认为，导致心血管内科护理工作出现风险的主要原因就在于医院、医护人员和患者三方面。4.1.1医院方面的因素①医院缺乏一套系统的医疗诊断仪器，即硬件配备不齐全。因为如果医疗设备不全，就无法迅速对患者的病情做出检测，并得出治疗方案。②医院的管理制度有

6、缺陷。主要体现在一下两方面：第一，医疗设备的日常维护及维修。心血管患者治疗时所需仪器众多，一旦出现仪器故障，必须有相应的措施保证治疗过程不被耽误，且顺利进行，否则将会影响患者生命安全；第二，病房管理工作。创造一个安全和安静的环境以便于病人的疗养。4.2.1护理人员因素①医护人员缺乏砬有的责任心。对于心血管疾病患者的护理工作工作量、压力和风险都非常大，但是有些护理人员缺乏风险意识，玩忽职守，对于工作繁衍了事，这就增加了风险的产生率。①护理记录不规范。在护理工作中，由于任务的繁忙，尤其是有些重症患者的护理记录需要及时登记，护理员因为

7、太忙而出现漏记现象，冇吋因为需要快速救治，护理记录来不及记录，只能等到后期进行补记，这样护理记录的吋效性便变的没有意义。同吋由于某些患者由于护理员的监管不力私自离开病房，使得护理记录无法完成，一些护理员为了应对检查便编造了部分内容，这样便使得护理记录缺乏真实性。4.3.1患者自身因素①患者就诊不及时。患者对于自身的病症认识不清，出现症状时不够重视，比如住院部的心血管病患者多数都是在病情较重时才去医院就诊，这样便可能导致由于病情过重而难以抢救，引发生命危险。②患者期望过高。一些患者未能对自我的病症有正确的认识，过于乐观，期望值太高

8、，一旦在治疗中奋病情加重或反复现象就把矛头指向医生或者护理人员。还有些患者可能由于环境转变而不适应，易出现焦躁现象，受到情绪的影响，不利于治疗的顺利。4.2应对措施4.2.1加强医院内部管理，创造良好的医疗条件优化医院的硬件配置，及时更新所需的医疗器械或物品，并II要做好仪器的维护以便促进工作的顺利进行，建立合理的管理制度，将各科室器械的维护责任明确分配，并做好对可能发生的突然事件的应对策略。在人才的培养和人员考核两个方面要重点研究，这样才能提升整个护理闭队的业务能力及水平。根据实际的需求要适当扩充护理人员的编制，并对患者作好相

9、关疾病的科普知识教育，配合与医生的治疗活动。4.2.2加强对护理人员的教育培训，提升岗位履职能力①提升整个护理团队的素质，使其可以熟练掌握事关护理专业的知识和法律。定期对护理人员进行责任心和法律意识的教导工作，明确自身工作中的风险与法律常识。建立专业冇效的职业规