il―6、il―12、il―33在丙型肝炎患者中的表达及其临床意义

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1、IL一6、IL一12、IL一33在丙型肝炎患者中的表迖及其临床意义［摘要］目的探讨丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33含量的变化及其临床意义。方法ELISA法检测30例丙型肝炎患者、30例丙型肝炎病毒携带者及30例健康对照者血清中IL-6、IL-12及IL-33的表达水平。结果相比丙型肝炎病毒携带者及健康对照者，丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33的表达水平显著升高（P<0.01），且丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33的含量显著高于丙型肝炎病毒携带者（P<0.01）;经治疗后丙型肝炎

2、患者血清中IL-6、IL-12及IL-33的含量显著降低（P〈0.01）。结论IL-6、IL-12及IL-33介导的免疫应答参与了丙型肝炎的发病，在丙型肝炎病毒感染的致病机制中有一定的临床价值。［关键词］白细胞介素-6;白细胞介素-12;白细胞介素-33；丙型肝炎分类号］R512.63［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2014）12-123-03丙型病毒性肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，其传播途径和特征与乙型肝炎病毒相似［1］。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，每年新发丙型肝

3、炎病例约3.5万例［2］。细胞因子在病毒性肝炎的免疫病理过程中的作用，已受到国内外学者的关注［3］。然而，关于IL-6、IL-12及IL-33这三种细胞因子在丙型肝炎发病中的作用研究还很少，据此，我们对30例慢性丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33的含量进行了检测，期望从细胞因子角度探讨HCV导致丙型肝炎发生及肝脏损害的机制，结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2013年2〜12月深圳市南山医院门诊及住院的30例慢性丙型肝炎患者，年龄26〜45岁，平均(35.5±7.8)岁，30例丙型肝炎病毒携带者，年龄

4、25〜47岁，平均(36.7±8.1岁)，同时收集体检中心检验合格的30例健康人，年龄25〜45岁，平均(35.4±7.5岁)作为对照。1.2标本收集清晨抽取各组研究人员的空腹静脉血2mL,3000rpm离心15min,留取外周血上清。1.3方法1.3.1血清样本采集所有对象均在治疗前及治疗6个月后采用肝素抗凝管空腹采血5mL,静止30min后，3000rpm离心lOmin,取上层血清冻存于_80°C冰箱中备用。1.3.2ELISA法测定IL-6、IL-12及IL-33含量试剂盒购自R&D公司，严格按照说明书要求操作如下：将血

5、清样品和标准品lOOuL加入孔中，另留出空白对照孔，用封板膜封住反应孔，37°C孵育90min;每孔加入250uL洗涤液，震荡lmin/次洗板，共4次；加入配制好的生物素化抗体工作液WOuL孔，37°C孵育60min;洗板4次；加入酶结合物工作液lOOuL孔，37°C孵育30min；洗板4次；加入显色剂lOOnL/well,避光，37°C孵育10〜20min;加入终止液100uL/well,短暂震荡混匀后立即测量OD450值。1.3.3治疗方法常规肝治疗基础上加用重组干扰素治疗。具体治疗方法为3⑻万U重组干扰素肌肉注射，1次/

6、d，治疗2周后改为隔日1次，疗程为6个月。治疗过程中密切监视患者肝功能和血、尿常规等。1.4统计学分析采用SPSS16.0软件，以方差分析和t检验的方法对数据进行统计分析，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1各组血清IL-6、IL-12及IL-33含量比较与丙型肝炎病毒携带者及健康对照者相比，丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33的表迗水平显著升高(P<0.01),且丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33的含量显著高于丙型肝炎病毒携带者(P<0.01)。2.2治疗前后丙型肝炎患者血清IL-6、I

7、L-12及IL-33含量比较经治疗后丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33的含量显著降低（P<0.01）。见表2。3讨论丙型肝炎呈全球性流行，丙型肝炎病毒（HCV）侵入机体后可造成干细胞变形坏死［4-6］，导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）［7］。HCV是如何导致丙型肝炎发生及其是通过何种方式导致肝脏损害的目前尚不完全清楚［8］。IL-6、IL-12及IL-33均为体内细胞免疫的重要参与分子［9-11］。IL-6是一种Th2型的细胞因子，可抑制Thl细胞分泌IL-2和IFN-

8、V等参与细胞免疫的重要细胞因子，从而降低机体清除病毒的能力［12］。IL-12作用与IL-6相反，IL-12可促进Thl型细胞免疫应答，增强机体抗感染免疫的能力。我们的研究发现，丙型肝炎患者血清中IL-6和IL-12的含量显著高于丙型肝炎病毒携带者及健康对照者（P<0.01）