120例异丙酚用于无痛人流术中的临床分析

《120例异丙酚用于无痛人流术中的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、120例异丙酚用于无痛人流术中的临床分析【摘要】目的研究在无痛人流术中异丙酚的临床应用效果。方法选取我科不足月终止妊娠孕妇160例，分成对照组和研究组，对照组患者术前给予笑气麻醉，研究组患者术前给予静推异丙酚麻醉，实施手术，术中密切监测患者心率、血压和呼吸频率，术后对比两组两种麻醉药物的镇痛效果和患者恢复意识所需时间。结果研究组镇痛见效率100.00%，对照组镇痛见效率为92.50%,研究组见效率明显比对照组高(P<0.05)；研究组出现不良反应，对照组无不良反应。结论异丙酚适用于无痛人流手术，镇痛效果良好，但多不良反应，在临床上需慎用。【关

2、键词】异丙酚；无痛人流术；临床doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.633文章编号：1004-7484(2013)-11-6815-02无痛人工流产手术是妇女避孕失败后选择率最高的处理措施，作为妇科常规小手术，这一手术在不使用任何麻醉药物条件下会产生剧痛。自现代人工流产手术产生以来，我国选择该术终止不足月妊娠的人数逐年增多，自无痛技术运用于人工流产手术后，无痛人流手术终止不足月妊娠的比重逐年上升。异丙酚是无痛人流手术常用的强效麻醉镇痛药，见效快，疗效过后恢复速度快，因此被广泛应用于无痛人流手术中［1］

3、。现随机选取160例健康孕妇行异丙酚无痛人流术，分析临床应用的效果。1资料与方法1.1一般资料随即选取我院2010年1月——2013年6月自愿终止不足月妊娠孕妇160例，年龄22-36岁，平均年龄(23.452.52)岁，根据使用的麻醉镇痛药物分为对照组和研究组，每组各80例。研究组年龄24-35岁，平均年龄(25.193.82)岁，孕周(7.121.37)周，体重(50.165.84)kg；对照组年龄22-36岁，平均年龄(23.724.19)岁，孕周(7.091.49)周，体重(51.946.28)kg。所有孕妇在年龄、孕周、体重、疾病等

4、方面均无统计学差异，具有可比性。所有孕妇的身体均为健康无病，均无内脏功能疾病史和麻醉禁忌症，均为宫内孕。1.2方法L2.1麻醉方法①人流手术前，要求孕妇禁食4-6h，建立静脉通道，监护孕妇心率和血压，建立通畅呼吸和呼吸频率。给予对照组联动装置和流速为4mL/min的笑气吸入，孕妇自行调节呼吸频率。术前在手术台面中部铺巾、给予消毒处理，手术进行过程中始终予以笑气致麻醉。②给予研究组孕妇异丙酚麻醉注射液，辅助孕妇取膀胱结石位，将柔软的棉枕垫于其肩下，令其头部伸仰。术前在手术台面中部铺巾、给予消毒处理，在其静脉注射异丙酚20mg/kg,密切注意其精

5、神变化，直至进入深入睡眠睫毛无反射状态。1.2.2监测方法使用血压电子仪监测整个手术过程和术后lOmin内孕妇的血压、心率，使用呼吸功能检测仪监测呼吸频率和状态。1.3评价方法将手术镇痛效果设定为显效、有效和无效3个等级。术中孕妇完全无疼痛感觉，术后无疼痛记忆，能遵照医嘱完全配合手术，视为显效；术中孕妇略感疼痛，略有肢体动作，表现略微痛苦的表情，能遵照医嘱维持配合手术，视为有效；孕妇术中出现大幅度肢体动作，出现痛苦呻吟现象，难以配合手术，视为无效。1.4统计方法采用SPSS17.0软件分析数据，用（x士s）表示计量资料，采用t检验计量资料；采

6、用x2检验计数资料，明显统计学差异用P〈O.05表示。2结果2.1手术镇痛效果及意识恢复时间研究组手术镇痛效果见效率100.00%明显高于对照组见效率92.50%,意识恢复时间明显短于对照组，均具有明显统计学差异（P<0.05），见表1。2.3不良反应研究组术后不良反应18例孕妇，其中，恶心、呕吐13例，焦躁3例，红斑2例；经过规范医疗处理，不良反应均消失，无后遗症。对照组均无不良反应和后遗症。3讨论人工流产术是临床上处理避孕失败而意外怀孕的常用手段，手术操作包括扩张宫颈和刮吸宫壁，都要使用手术器械刺激舐神经，产生剧痛。人工流产手术术前采用麻

7、醉镇痛效果可以缓解或消除扩张宫颈和刮吸宫壁产生的剧痛。先使用麻醉药物让患者的意识迅速进入深度睡眠状态，在其短暂的全身麻痹时间完成手术，使患者失去对疼痛的感觉能力。异丙酚是无痛人流术最常用的全身麻醉药物，见效快，药效作用时间短，可在孕妇机体内迅速扩散和消失，经肝脏代谢后由肾脏排出，镇痛效果良好；通过抑制迷走神经兴奋杜绝术后人流综合征。异丙酚最主要作用在于镇静催眠，与镇痛效果相比，镇静效果最好，所以，术前予以静脉注射后，必须从孕妇眼神凝滞到失去意识，确认其完全进入无意识状态后，才能行流产手术。为了加强镇痛效力，术前会采取加大剂量注射或加大药液注射

8、速度其中一项措施，会诱使孕妇产生呼吸抑制和心率、血压降低三种不良反应。为此，在术前及时准备好术中抢救措施和设备、进行全程麻醉手术监护的同时，必须适量给药和适当加大药