上海市科技创新券申请表（中小微企业）.doc

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1、附件1上海市科技创新券申请表（中小微企业）法人单位__________________________________________通讯地址__________________________________________联系人__________________邮政编码_____________联系电话__________________手机_______________电子邮箱__________________传真_______________开户名__________________

2、________________________开户银行__________________________________________银行账号__________________________________________上海市科学技术委员会编制（2018年度）—1—法人单位名称组织机构代码法人代表注册地址区（县）路弄号室通讯地址区（县）路弄号室邮编：注册资金万元上一年度从业人数上一年度销售额万元上一年度企业净资产万元上一年度上缴税项总额万元单位性质¨有限责任公司¨股份有限公司¨国有独

3、资公司¨个人独资企业¨合伙企业¨个体工商户¨外商投资企业¨私营企业¨全民所有制企业¨集体所有制企业¨其他产业领域¨新能源¨节能环保¨高端装备制造¨生物¨新能源汽车¨新材料¨新一代信息技术¨其他企业认定情况¨高新技术企业¨市小巨人企业¨市小巨人培育企业¨区小巨人企业¨以上都不是拟开展创新项目名称创新研发投入元单位简介（200字以内）：—1—