药物致皮肤不良反应和处理研究

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1、药物致皮肤不良反应和处理研究【摘要】目的：观察口服拉莫三嗪片致皮肤不良反应情况及处理对策，为临床口服拉莫三嗪片服药指导提供借鉴。方法：选取2011年1月至2012年12月我院收治服用拉莫三嗪片的患者178例，作为本次研究的对象。对这些患者的皮肤不良反应进行统计整理，同时对临床上的处理措施进行分析。结果：拉莫三嗪片可以致身体多种不良反应的发生，皮肤各类型的过敏反应是主要不良反应，临床上可以表现为皮疹、斑丘疹、单纯麻疹型、红斑型药疹等，严重者皮肤可以出现溃破、剥脱。这些不良反应各自的发生率不同，与在患者年龄、性别及服药情况也表现出一定的相关性。对于口服拉莫三嗪片所致

2、的皮肤不良反应给予基本的对症治疗多可缓解，有些患者需要加用糖皮质激素类药物。结论：临床医师在应用拉莫三嗪片治疗时，应重视药物带来的皮肤不良反应，综合考虑患者年龄、性别及服药情况，以求在治疗原发疾病的同时控制不良反应的发生率。【关键词】拉莫三嗪片；不良反应；处理分析分类号】R91【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)12-142-02拉莫三嗪片(LTG)俗称利必通，是临床上的一种常用的抗癫痫药物，取得了较好的临床疗效［1］。其主要作用于电压依赖性钠通道，对反复放电有抑制作用，也可能作用于谷氨酸相关神经递质；可稳定突触前膜，抑制谷氨酸和天冬氨酸的

3、释放；从而起到治疗癫痫的作用［2］。随着其治疗癫痫的临床疗效的不断肯定，拉莫三嗪片在临床上顽固性癫痫的治疗当中的应用也越来越广泛。临床上报导的相关不良反应也逐渐增多。各项临床统计资料显示，在口服拉莫三嗪片所致的各类不良反应中，皮肤不良反应发生率最高［3］。本研究收集近两年来，我院收治的口服拉莫三嗪片治疗的患者178例，统计其皮肤不良反应，并分析其与性别、年龄、服药情况的相关性，并统计临床上对于皮肤不良反应的处理对策并进行分析。现将结果总结报告如下：1资料与方法1.1临床资料及方法：选取2011年1月至2012年12月我院收治服用拉莫三嗪片的患者178例，作为本次

4、研究的对象。所有的患者诊断明确，具备服药指征，同时所有患者对病情及服药情况知情理解，并签字为证。其中男性80例，女性98例，年龄12岁-70岁，平均年龄为46.5±4.3岁。单一用药者68例，联合用药者110例。患者确诊后，均给予常规的对症支持治疗，在癫痫的治疗上均选取拉莫三嗪片口服治疗。具体用药方案为：拉莫三嗪片（国药准字H20050596,三金集团湖南三金制药有限责任公司），1.2单药治疗：该品单药治疗的初始剂量是25mg，每日一次，连服两周;随后用50mg，每日一次，连服两周。此后，每隔1〜2周增加剂量，最大增加量为50〜lOOmg，直至达到最佳疗效。通常

5、迗到最佳疗效的维持剂量为100〜200mg/日，每日一次或分两次给药。2）添加疗法（add-ontherapy）的剂量：对合用丙戊酸钠的病人，不论其是否服用其他抗癫痫药，该品的初始剂量为25mg，隔日服用，连服两周；随后两周每日一次，每次25mg。此后，应每隔1〜2周增加剂量，最大增加量为25〜50mg，直至达到最佳的疗效。通常迗到最佳疗效的维持量为每日100〜200mg，一次或分两次服用。3）对那些合用具酶诱导作用的抗癲痫药的病人，不论是否服用其他抗癲痫药（丙戊酸钠除外），该品的初始剂量为50mg，每曰一次，连服两周；随后两周每日100mg,分两次服用。此后，

6、每隔1〜2周增加一次剂量，最大增加量为100mg,直至迗到最佳疗效。通常迗到最佳疗效的维持量为每日200〜400mg,分两次服用。统计所有患者的皮肤不良反应发生情况及临床处理对策。1.3统计学处理：对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，