上消化道出血的病因及相关因素分析

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1、上消化道出血的病因及相关因素分析税建国(乡城县人民医院四川乡城627850)【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)12-0153-01【摘要】目的探讨上消化道出血的病因及相关因素。方法回顾分析我院2007年1月-2011年12月收治住院197例上消化道出血患者的临床资料。结果消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤、急忙胃粘膜病变为常见病因，服非阐体类药及饮酒是常见诱因。结论上消化道出血的病因主要是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤、急忙胃粘膜病变，性别及年

2、龄是相关因素。【关键词】上消化道出血病因相关因素EtiologyofuppergastrointestinalbleedingandanalysiscorrelativefactorsShuiJianguoThePeople’sHospitalofXiangChengSichuan627850,China.【Abstract】objectiveTodiscusstheetiologyandcorrelativefactorsofuppergastrointestinalbleeding.Metho

3、dsRetrospectiveanalysistheclinicaldataof197caseswithuppergastrointestinalbleedingwhowereadmittedtoourhospitalfromJanuary2007toDecember2011.Results,thecommonetiologiesarepepticulcer,esophagealgastricvarices,gastrointestinalcancerandacutegastricmucosallesion,

4、besidestakingnonsteroidalmedicineanddrinkingareage-relatedfactors.Conclusiontheprincipalcausesofuppergastrointestinalbleedingarepepticulcer,esophagealgastricvarices,gastrointestinalcancerandacutegastricmucosallesion;additionallyageandgenderarecorrelativefac

5、torsintheoccurrenceofuppergastrointestinalbleeding.【Keywords】UppergastrointestinalbleedingEtiologyCorrelativefactor上消化道出血系指Tnitz韧带以上的消化道，铋括食管、胃、十二指肠及胰肭等病变引起的出血［1】。是内科常见急危重症，临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急忙糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤。近年来，随着诊治水平的提高，上消化道出血的死亡率有所下降，但部分患者由于病情严重

6、、高龄、伴随严重疾病而危及生命。了解其病因，冇助于提高诊治水平,改善患者预后。现将我院2007年1月至2011年12月住院的上消化道出血患者197例进行冋顾分析，进一步探讨上消化道出血的病因。1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年1月至2011年12月住院的上消化道出血并经胃镜检查证实的临床病历资料。其中男126例，女71例，男：女=1.78:1；年龄19-76岁，平均28.5岁，年龄>40岁140例,有呕血135例、黑便62例、头昏35例、乏力56例、晕厥5例。有明显的发病诱因酗洒60例、服非甾

7、体类药史34例。1.2统计方法采用SPSS11.5统计软件包处理，计量资料以平均值表示，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果上消化道出血的病因胃溃疡食管贲门撕裂合计772复合性溃疡胃癌食管3229病因十二指肠溃疡胃底静脉曲张糜烂出血性胃炎总数182217197构成比(％)39.116.2414.729.1311.168.631.021003讨论上消化道出血占急忙消化道出血的75%-80%，病死率5%-10%[2]。本组病例中男性发病率高于女性及以中老年为主有明显差异(P<0.05)，消化性溃疡

8、138例占70.1%,十二指肠溃疡占39.1%,消化性溃疡仍然是上消化道出血常见病因；与.其好发年龄有关，十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡好发于中老年；近年来老年人消化性溃疡发病率增加与随着年龄老化身体器官组织和功能减退，老年人胃粘膜血流减少，粘液分泌质和量的改变使胃粘膜屏障削弱；老年人伴发基础病多，如心脑血管疾病、糖尿病、骨关节病等，临床常服用各种药物，尤其非甾体类药、类固醇药从而增加了胃粘膜损伤