上消化道出血病因及相关因素临床探究

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1、上消化道出血病因及相关因素临床探究【摘要】目的对消化道出血患者的病因以及相关因素进行探索分析，总结其临床特点。方法以我院收治的148例上消化道出血患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，主要是对患者的病因以及致病的相关因素进行统计分析和研究。结果主要的病因为消化性溃疡、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张以及急性胃黏膜病等，大量饮酒以及服用非笛体类药物是常见的诱发因素，男性患者明显多于女性患者，老年人最易发生上消化道出血。结论上消化道出血主要是由于消化性溃疡、消化道肿瘤、急性胃黏膜疾病以及食管胃底静脉曲张等

2、引起，在日常生活中患者合理饮酒和减少或者避免服用非脩体类药物可以有效地降低该疾病的发生率，该病的发生受患者年龄、性别以及职业等相关因素的影响。【关键词】上消化道出血；病因；相关因素；统计分析；临床特点上消化道出血是一种比较常见的临床急症。上消化道出血可发生于各个年龄段，出血的原因复杂多变，致病因素也形形色色，如果患者未得到及时的确诊和有效的治疗则会延误病情，导致病情进一步恶化，产生严重的后果甚至死亡[1]。为了解上消化道出血的病因以及相关因素，现以我院148例上消化道出血患者为研究对象，研究其临床

3、资料，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象选取我院2011年1月到2012年3月我院收治的148例上消化出血患者为研究对象，其中因呕血就诊的患者46例，因黑便就诊的患者58例，因黑便和呕血就诊患者234例；男性患者96例,女性患者52例；年龄22-78岁，平均年龄48.32±7.57岁；根据患者年龄进行分组统计,<40岁患者37例，40-60岁患者78例，>60岁患者33例。1.2诊断方法患者入院之后根据黑便、呕血等临床症状以及粪隐血试验，结合患者的病史，否定来自呼吸道以及口咽部出血，易确诊为上

4、消化道出血；对患者在出血后24h内进行胃镜检查，不能确诊的患者再进行钗餐造影检查以及B超和肝功能检查进一步确证。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件包对所得数据进行分析处理，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1上消化道出血的病因148例患者经内镜检查138例病因明确，6例患者因剧烈疼痛拒绝接受胃镜检查，4例患者病因不明，结果显示：消化性溃疡87例、消化道肿瘤9例、食管胃底静脉曲张45例以及急性胃黏膜病7例。2.2消化道出血与年龄和性别各年龄组患者中上消化道出血主

5、要病因为消化性溃疡，其中V60岁患者中食管胃底静脉曲张以及十二指肠球部溃疡所占的比例要明显高于>60岁患者，复合型溃疡、消化道肿瘤以及急性胃粘膜病所占的比例低于>60岁患者，差异具有统计学意义（P<0.05）o男性患者和女性患者上消化道出血病因在总体上保持一致，主要为十二指肠溃疡、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性黏膜病变、消化道肿瘤，单独病因分析，十二指肠球部溃疡女性患者明显高于男性患者，胃溃疡以及消化道肿瘤低于男性患者，差异具有统计学意义（PV0.05）,结果见表1。2.3上消化道出血的相关因素1

6、3例患者因大量饮酒，46例患者因服用非笛体类药物，无明确的诱因患者89例，在明确诱因中大量饮酒明显低于服用非笛体类药物，比较差异具有统计学意义（PV0.05）。3讨论上消化道出血患者常见的病因为消化道溃疡和急性胃黏膜的出血性病变中，主要是是因为胃酸分泌异常增对以及胃黏膜的屏障功能显著下降[2]。食管胃底静脉曲张主要是因为肝癌以及肝硬化导致们脉高压以及门体静脉建立侧支循环，导致食管以及胃底静脉扩张，继而产生破裂出血，虽然肝脏末期患者不都会导致静脉破裂性出血，但是仍是引起上消化道出血的主要病因之一[3

7、]o有研究表明，十二指肠球部以及胃溃疡、急性胃黏膜出血性病变是肝硬化继发性上消化道出血的主要因素之一。上消化道出血主要是由于消化性溃疡、消化道肿瘤、急性胃黏膜疾病以及食管胃底静脉曲张等引起，在日常生活中患者合理饮酒和减少或者避免服用非脩体类药物可以有效地降低该疾病的发生率，该病的发生受患者年龄、性别以及职业等相关因素的影响[4]。在治疗时，为达到满意的治疗效果应全部选择抑制胃酸分泌的药物以及胃黏膜保护药物。参考文献[1]成忠凤，白毅民，朱峻波，等.142例上消化道出血患者病因构成分析[J].昆明医

8、学院学报，2012,33(3)：122-123.[1]税建国•上消化道出血的病因及相关因素分析[J].中外健康文摘，2012,09(12)：153-153.[2]张智明.上消化道出血致病因素的临床分析及相关因素研究[J].中国医师进修杂志，2011,34(19)：61-63.[3]胡爱平.上消化道出血120例临床分析[J].按摩与康复医学(下旬刊)，2012,03(8)：248-249.