县级公立医院改革的人员编制管理现状与对策

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1、县级公立医院改革的人员编制管理现状与对策曾艳玲张社会魯焕征确山县人民医院人事科463200【摘要】县级公立医院改革是当前医改的主要内容，编制管理是县级公立医院改革的重要方面，木文通过分析某县县级公立医院编制内和编制外人员的专业、学历、职称和年龄结构情况，编外人员的工资福利待遇、编内人员职称晋升现状，提出了有利于县级公立医院编制管理的一些具体措施，希望为县级公立医院改革工作带来借鉴。【关键词】县级公立医院；改革；编制管理【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】2096-0867（2016）-

2、2-001-01县级公立医院是县域内的医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头，随着县级公立医院改革的深化，医院传统的编制管理制度凸显出越来越多的弊端，很大程度上也阻碍了医院的发展。新形势下探讨如何解决编制管理中存在的问题，充分调动广大医务人员的积极性，向县域居民提供优质的医疗卫生服务，是县级公立医院改革面临的乂一挑战。1资料与方法1.1资料来源采用全面调查的方法对某县4家县级公立医院进行问卷调查，问卷涉及医院在编专业技术人员（简称编内人员）和编外专业技术人员（简称编内人员）的专业、年龄、学历、职

3、称等情况。1.2研究方法采用SPSS15.0软件对该县县级公立医院所有职工的年龄、专业、学历、职称的构成进行统计分析。2结果分析2.1县级公立医院整体情况某县共有4家县级公立医院，分别是县人民医院、县第一人民医院（原公疗医院）、县中医院和县妇幼保健院，均于2014年1月纳入县级公立医院改革范围。总服务人口49.5万人，原河南省卫生厅批准的编制床位数1450张，现职工总数1381人，中其专业技术人员1192人，占总职工人数的86.3%,床位人员比1:0.95,低于省卫生厅制定的1:1.3的标准。编外职工总数

4、616人，占职工总数的44.6%。2.2医院编制外人员岗位分布情况全县县级公立医院专业技术人员总数1192人，苏中医疗人员355人，护理人员586人，编制床位与护理人员比为1:0.4,基本达到省卫生厅的标准。医生护士比为1:1.65,低于1:2的标准。编外人员566人，占在岗专业技术人员的47.48%,其中医疗人员128人，护理人员364人，分别占在岗医疗和护理人员的36.06%、62.12%,编外人员在县级公立医院的医疗服务活动中起着举足轻重的作用。（见表1）表1编外人员与编内人员专业构成2.3县级公立

5、医院编外人员学历结构该县县级公立医院专业技术人员中，大学专科以上学历人员795人，-其中编外大学专科以上学历人员510人，占在岗专科以上学历人员的64.15%,编外人员是全县县级公立医院高学历人员的重要组成部分，是全县县级公立医院发展和创新的中坚力量。（见表2）表2编外人员与编内人员学历构成2.4县级公立医院编外人员职称结构该县县级公立医院专业技术人员中，中级以上职称人员337人，•其中编内人员中级以上职称329人，占全县县级公立医院中级以上职称人员的97.62%,而绝大多数编外专业技术人员新聘初级（占编

6、外专业技术人员的98.58%）,编外人员的职称聘任情况与他们在医院所承担的任务形成极大的反差。（见表3）表3编外人员与编内人员职称构成2.5县级公立医院编外人员年龄结构该县县级公立医院专业技术人员中，40岁以下人员800人，占全部专业技术人员的74.66%;30岁以下人员596人，占全部专业技术人员的50%。可见，县级公立医院的人才队伍是一个十分年轻化的队伍。编外人员中30岁以下人员526人，占全部编外人员的92.93%。编外人员是医院最具生机和活力的、医院长期可持续发展的后备力量。同吋，他们大多是刚走出

7、校门，是医院亟须加强培训教育的新生力量。（见表4）表4编外人员与编内人员构成年龄构成3县级公立医院编制管理存在的问题3.1编制严重不足按照该县4家县级公立医院床位和职工的配置标准，苏职工总数至少为1885人，而实际在编人员为626人，缺编数达实际在编人数的2倍。缺编的原因在于：医院编制的审批权仍由县人力资源和社会保障局掌握，各医院0前的编制数还是人社局于1988年根据当吋的经济发展水平和编制床位数审核的。该县自2000年以来相继实行城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险，各医院的就诊量节

8、节攀升，为满足县域居民不断增长的医疗服务需求,医院不得不想尽各种办法招聘专业技术人才，这些人才中绝大部分是医学院校的毕业生，由于他们入不了编制，只能是合同工或临吋工，也就成了编外人员。没有编外人员的努力工作和无私奉献，也就没冇县级公立医院的建设和发展。另外,随着县级公立医院规模的不断扩大，卫生专业技术人员的增长速度远跟不上床位数的增长速度［1】，公立医院的编制不足现象也日益突出。3.2编外人员的福利待遇亟待提高编外人员的工资不