彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值探讨高黎琼

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1、彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值探讨高黎琼四川省雅安市天全县医院超声科四川雅安625599摘要：目的：整理我院甲状腺肿瘤患者的超声检查资料，探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的临床诊断价值。方法：选取我院2015年1月至2016年1月收治的132例甲状腺肿瘤患者，对其分别进行彩色多普勒超声检查和MRI检查，并将两种检查结果分别作为实验组与对照组，实验组为彩色多普勒超声检查结果，对照组为MRI检查结果，对比两组检查结果诊断准确率差异。结果：甲状腺良性肿瘤患者的肿瘤形态较为规则，患者的肿瘤大多为椭圆形，并呈现出中/高内部回声，具有不规则的钙化边缘，呈

2、粗钙化或边缘钙化，并呈现出清晰的边界形态，但甲状腺癌患者的肿瘤形态表现为不规则，内部回声山现不均匀现象，其钙化多表现为微钙化，呈现出砂粒形状，并且出现不清晰的边界，实验组诊断准确率100%,对照组诊断准确率为86.36%,差异明显具•有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺肿瘤通过彩色多普勒超声方式进行检查，其临床诊断准确率更高，值得推广。关键词：甲状腺肿瘤；彩色多普勒超声；MRI；诊断对比甲状腺肿瘤在我岡临床颈部肿瘤当中发病率较高，且多为女性患者发病。患者的主要临床症状表现为颈前部出现肿块，并造成患者吞咽动作出现障碍，一些患者的病情较为严重，则

3、会出现声音嘶哑、呼吸困难症状，严重时患者的甲状腺肿瘤出现癌变［1］。患者如果能够得到及时的诊断治疗，能够在早期阶段获得手术治疗并痊愈，但晚期患者则无法单纯采用手术疗法痊愈。为此，临床将甲状腺肿瘤的诊断作为治疗该疾病的关键部分，通过对患者进行影像学检查，确认患者肿瘤的发病部位与体积等指标，为临床手术治疗甲状腺肿瘤提供依据。目前临床主要以彩色多普勒超声作为甲状腺肿瘤的主要诊断方法，现对所选132例甲状腺肿瘤患者的影像学检查资料进行对比，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月至2016年1月所收治的132例甲状腺肿瘤患者，对其分别进

4、行彩色多普勒超声检査和MRI检查，并将两种检查结果分别作为实验组与对照组，实验组为彩色多普勒超声检查结果，对照组为MRI检查结果，患者中男48例，女84例，年龄28〜67岁，平均年龄(48.62±4.31)岁，病程1〜12个月，平均病程(7.62±4.22)个月。所有患者均在我院确诊，并均出现不同程度的声音嘶哑、吞咽闲难、颈前肿块并随着吞咽动作上下活动,患者中右侧叶肿瘤38例，左侧叶肿瘤42例，双侧叶肿瘤28例，峡部肿瘤24例，患者中甲状腺癌68例，甲状腺良性肿瘤64例，一般资料均无明显差异，不具有统计学意义(P〉0.0

5、5),具有可比性。1.2方法，先对患者进行彩色多普勒超声诊断，仪器选用ACUSONAntares彩色多普勒超声检査仪，叮嘱患者呈仰卧位躺在检查台上，并利用颈枕将颈部延伸，充分暴露出患者的甲状腺，利用线阵探头进行检查，将探头频率设置为8-14Mhz,检查分别设置为纵切检查以及横切检查，主要的检查部位分别为甲状腺的左侧叶、右侧叶和峡部人小，以及双侧颈部淋巴结检查，确定肿瘤的位置,并着重对肿瘤进行扫查，扫查的内容包括肿瘤的大小、位置、数量、形态、边界情况以及内部冋声情况以及肿瘤内部和周边血流情况、频谱形态、阻力指数进行观察，并按照超声检査分型进行研究。接

6、下来对患者进行MRI检查，MRI检査仪器采用西门子1.5ANAVTO磁共振成像检查，检查时叮嘱患者呈仰卧位并充分暴露检查部位，将仪器的层厚设置为5mm，矩阵设置为256*256,并采用自旋回波序列冠状面T1W和T2W作为扫描序列对患者的颈部进行扫描，并在横截面选择T1W和T2W作为扫描参数进行颈部的扫描，对两种检查结果分别进行摄片和阅片，并通过检查进行诊断，与术后病理检查进行对比，分析两种检查结果的诊断准确率。1.3疗效判定观察两种检查的诊断准确率，准确率=真阳性/总数*100%，按照患者病理检査结果将患者分为甲状腺良性肿瘤组与甲状腺癌组，并对两组

7、的肿瘤形态、冋卢等指标进行对比分析。1.4统计学分析采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数&PlUSmn;标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料以率(％)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1实验组诊断准确率100%，对照组诊断准确率为86.36%，差异明显具有统计学意义(P<0.05)，详情见表1。2.2甲状腺良性肿瘤患者的肿瘤形态较为规则，患者的肿瘤大多为椭圆形，并呈现出中/高内部冋声，具有不规则的钙化边缘，呈粗钙化或边缘钙化，并呈现出清晰的边界形态，但甲状腺癌

8、患者的肿瘤形态表现为不规则，内部冋卢出现不均匀现象，其钙化为微钙化，呈现出砂粒形状，并且出现不清晰的边界，差异明显具有统计