微创接骨板技术治疗四肢骨折临床分析

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1、微创接骨板技术治疗四肢骨折临床分析【摘要】目的对微创接骨板技术治疗四肢骨折临床疗效进行分析。方法资料选自2011年3月——2013年6月在本院骨科住院治疗的四肢骨折患者120例，将其随机分为两组，各60例，研究组患者行微创接骨板技术治疗，对照组患者行传统内固定术治疗。观察并记录两组患者手术期间的出血量、手术时间、住院时间等指标，并比较两组患者的预后情况。结果研宄组患者手术中的平均出血量、手术时间、住院时间等指标优于对照组，两组比较有统计学意义；研究组术后的优良率为93.B%，并发症发生率为5%，

2、对照组患者术后的优良率为70%，并发症发生率为16.67%,两组比较有统计学意义。结论微创节骨板技术治疗四肢骨折，其手术效果较好，患者功能恢复中的优良率很高，并发症的发生率少，值得在临床上推广应用。【关键词】微创接骨板技术；四肢骨折；疗效177文章编号：1004-7484-06-3148-02四肢骨折属于骨外科常见一种疾病，引发此病的因素有很多。目前随着医学研究的不断发展，传统的内固定术治疗会破坏患者骨血运，而微创接骨板技术则是通过锁定加压的钢板，并采取微创稳定系统钢板，用螺钉锁定钉孔，让钢板和

3、骨面能紧密连接，从而减少了对骨血运深层次的破坏，效果明显。1资料与方法1.1一般资料资料选自2011年3月——2013年6月在本院骨科住院治疗的四肢骨折患者120例，将其随机分为两组，各60例，研究组男38例，女22例；年龄为22-78岁，平均年龄为岁；股骨远端骨折为26例，胫骨近端为20例，肱骨骨折为8例，桡骨骨折为3例，前臂尺骨骨折为3例。对照组男40例，女20例；年龄为20-80岁，平均年龄为岁;股骨远端骨折为24例，胫骨近端为18例，肱骨骨折为12例，桡骨骨折为4例，前臂尺骨骨折为2例。

4、两组患者在性别、年龄等一般情况比较差异无明显差异，具有统计学意义。1.2方法1.2.1研宄组行微创接骨板技术治疗：对患者行全麻或者连续的硬膜外麻醉，首先，切开患者的骨折部位，进行复位；其次，行内固定手术将胫骨骨折实施切开复位，将骨膜同骨膜的外深筋膜直接分离；再次，自同一切口，通过皮下组织的隧道内胫骨的远端将逆行插入解剖型钢板；最后，在骨折的远端、近端的两小切口部位，用螺钉将其固定，并用螺丝钉在相应的螺丝孔上实行内固定。1.2.2对照组行传统内固定术治疗：首先，围绕骨折部位，进行臂部前外侧的纵形切

5、口，切口长约11cm;其次，切开皮肤和皮下组织，深度直达筋膜，并沿着患者的肱二头肌和肱三头肌内的间隙进行分开，同时往两侧牵拉，将骨折段暴露在手术视野中；再次，直接清除骨折断端处的软组织和瘀血，并把骨折两断端采取持骨器实行解剖复位，并剥离骨折端的上骨膜，钢板放在骨折处的外侧，用三爪固定器来固定，经导钻采取电钻钻孔，测量孔的深度，再用丝锥攻丝将螺丝钉直接固定；最后，止血并清理伤口，将伤口逐层缝合，包扎完毕，采取屈肘式直接悬于胸前。1.3疗效判定标准优：骨折术后12w愈合，肘和肩关节的屈伸活动不受限，

6、行动自如，没有疼痛感；良：骨折术后16w愈合，肘和肩关节的丧失活动度低于10%,偶尔出现疼痛感；中：骨折愈合期延迟，肘和肩关节的丧失活动度处于10%-30%的范围，活动时，会有疼痛感；差：骨折愈合不理想，或者直接不愈合，肘和肩关节的丧失活动度大于30%,疼痛感时时持续。1.4统计学分析所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用表示，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者术中的指标情况研究组患者手术中的平均出血量、手

7、术时间、住院时间等指标优于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义。2.2两组患者术后的预后情况研宄组术后的优良率为93.33%,并发症发生率为5%，对照组患者术后的优良率为70%,并发症发生率为16.67%,两组比较差异明显，有统计学意义。疗效3讨论四肢骨折治疗的主要方式有两种，即骨折外固定术和骨折内固定术。骨折外固定术就是采取外固定架，在骨折端实施的复位、固定的治疗方式。骨折外固定术通过软组织把钢钉或者钢针直接穿过患者骨折的远端和近端，再通过连杆及固定夹，把裸露在皮肤外面的钢钉或者钢针直接连接

8、起来，从而实现复位、固定骨折及矫正肢体的畸形这三个目的。微创接骨板技术就是骨折外固定术新衍生的一种，其优势是可避免将骨折端直接暴露，使切口最小，并能保护骨折的碎片活力，提高骨折的愈合率。微创接骨板技术在术中主要以闭合复位及功能复位为主，无需剥离患者骨折部位的骨膜及软组织，因此，可以很好地保护骨折端的血运。本研究中表明，微创节骨板技术治疗四肢骨折，在平均出血量、手术时间、住院时间等指标上均优于传统内固定术；微创节骨板技术的优良率为93.33%,并发症发生率为5%,传统内固定术的优良率为70%,并发