感染性心内膜炎外科治疗患者中临床护理路径的应用探讨

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1、感染性心内膜炎外科治疗患者中临床护理路径的应用探讨中南大学湘雅三医院湖南长沙410013【摘要】目的：探讨分析感染性心内膜炎外科治疗患者中临床护理路径的应用。方法：选取2014年1月〜2016年1月期间我院心胸外科收治的66例感染性心内膜炎外科治疗患者，将其简单随机分为两组，观察组33例，对照组33例。对照组感染性心内膜炎外科治疗患者使用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，给予临床护理路径干预。对比2组患者的平均住院时间、焦虑和抑郁程度的评分以及并发症的发牛.概率。结果：观察组感染性心内膜炎外科治疗患者在护理后并发症发生率(6.06%)低于对照组(24.24%),P值

2、小于0.05;且观察组患者中焦虑和抑郁程度的评分明显优于对照组、住院时间短于对照组，P值小于0.05。结论：采用临床护理路径干预感染性心内膜炎外科治疗，护理效果较为显著，安全性高。【关键词】临床护理路径；感染性心内膜炎；外科治疗【中图分类号1R473.6【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)-09-253-02在临床研究中，感染性心内膜炎外科手术治疗属于感染性心内膜炎患者中常见的治疗方式，该病主要发作于患有心瓣膜病、心血管畸形以及进行过人工心脏瓣膜置换术的患者，是较为常见的难治范围心脏疾病［1］。施行外科手术治疗该病是较为有效的方式，且给予患者合理的临

3、床护理路径也是非常关键的一点，临床护理路径主要以患者为中心［2］。木次研究中，在常规护理的基础上，对部分感染性心内膜炎外科治疗患者使用了临床护理路径干预，护理效果显著。1资料和方法1.1基线资料选取我院心胸外科收治的66例感染性心内膜炎外科治疗患者（2014年1月〜2016年1月期间）作为研究对象，将其简单随机分为两组，观察组33例，对照组33例。观察组男、女性患者各占19、14例；年龄在5岁~57岁之内，平均年龄为（29.26±11.45）岁；病种分布：二尖瓣病变4例，肺动脉瓣病变3例，主动脉瓣病变5例，主动脉根部脓肿4例，主动脉窦瘤5例，先心病合并心内膜

4、表面炎性病变者12例。对照组男、女性患者各占18、15例；年龄在6岁~58岁之内，平均年龄为（29.91±12.73）岁；病种分布：二尖瓣病变3例，肺动脉瓣病变4例，主动脉瓣病变4例，主动脉根部脓肿6例，主动脉窦瘤7例，先心病合并心内膜表面炎性病变者9例。两组感染性心内膜炎外科治疗患者的基线资料当中的性别对比、年龄对比、病程对比无明显差异，P值大于0.05,可进行对比。1.2方法对照组：给予患者使用常规心脏开胸围术期护理方案，患者在护理人员的指导下进行常规的检查，护理人员依照医生的安排制定护理方案，嘱咐指导患者正确用药，保持病房环境卫生整洁，密切监测患者的生

5、命体征。观察组：在常规护理的基础上，给予患者临床护理路径的干预，其中护理内容包括术前护理（动态观察患者病情、饮食指导）、术后护理（规范操作、感染管理、用药指导、营养支持护理）等方面的护理路径。1.3观察指标、焦虑和抑郁程度评分判定标准1.3.1观察指标护理后，记录分析患者并发症发生的情况以及住院吋间，并且密切观察和分析患者焦虑和抑郁程度的评分情况。1.3.2焦虑和抑郁程度评分判定标准总分为100分，患者的评分越高，表示患者焦虑和抑郁程度越严重。1.4统计学处理两组感染性心内膜炎外科治疗患者护理后的数据用SPSS20.0软件核对后，用“％”表示两组患者并发症发生率的数据，并

6、用卡方值检验，用均数&plUSmn;标准差表示患者的焦虑和抑郁程度的评分以及住院时间数据，并用t值检验。若两组患者的各指标数据存在差异，则用P<0.05表示。2结果观察组患者并发症情况发生的概率为6.06%（1例低热、1例药物变态反应），对照组患者并发症概率为24.24%（3例低热、2例药物变态反应、3例细菌耐药），观察组明显优于对照组，P值小于0.05。观察组护理后，患者焦虑程度和抑郁程度评分明显优于对照组患者，且住院时间短于对照组，P值小于0.05,如表1所示：表1:对比两组患者的焦虑程度、抑郁程度评分以及住院吋间组别例数焦虑程度（分）抑郁程度（分）住院吋间（d>观察

7、组3325.23±3.7826.56±3.1813.26±2.03对照组3346.26±4.3347.31±2.2821.64±1.263讨论在感染性心内膜炎治疗中，内科保守治疗的方法并不能达到理想的治疗效果，II易对患者的心理健康和生活质量造成较人的影响［3】。因此需要进行外科治疗，改善患者病情，减轻感染性心内膜炎给患者带来的伤害。针对感染性心内膜炎外科治疗中的护理，常规护理是常用的护理方式。但护理效果并不理想，护理方式较为古板、保守，护理人