麻醉医生在围手术期工作

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1、醉医生在围手术期工作摘要：麻醉围手术期如何使患者配合好麻醉医生工作，给麻醉医生提出了新的要求。麻醉医生与患者以及手术医生的配合工作非常重要，只要他们之间密切配合，使得手术才能顺利进行。现介绍麻醉医生围手术期的体会。关键词：麻醉医生患者配合工作Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.088【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)0H0070-01麻醉医生在围手术期中起着非常重要的作用，做好麻醉工作是每个麻醉工作者的天职，当患者入院决定做手术起，麻醉医

2、生与患者和手术医生之间密切配合，意见统一，做到患者安全、麻醉满意，才能取得手术的顺利成功。那么如何做好这一工作，本文就麻醉工作的体会，写一下自己的一点看法。1麻醉医生与患者术前患者难免存在种种思想顾虑，恐惧、紧张和焦急心情。麻醉医生应该针对患者术前是否存在相关系统疾病，各脏器功能是否存在潜在的风险，以及是否会给麻醉和手术带来巨大的困难，担心的问题进行有针对性的心理干预，通过解释、疏导和安慰等，使患者做出最大努力进行适应，主观上不会引起紧张和一种不愉快的期待情绪，针对存在的顾虑和疑问进行交谈，取得患者的信任，争取充分合

3、作，决定采取何种麻醉方式时，麻醉医生要事先做术前访视，了解患者此时的身体情形、服药状况、有无高血压等问题，以及告述术前禁食时间等规定。麻醉医生应该调节麻醉环境和手术室的条件，通常室温在22°C〜24°C相对湿度45%〜50%的手术室内为患者进行麻醉，手术室温度过高，相对湿度过低时，患者可有口唇、呼吸道黏膜干燥、干渴难忍的感觉，室温过低时，患者易患感冒，特别是采用吸入麻醉者，更易并发肺部炎症。因此，必须注意保持手术室内的温度、湿度适宜。给予麻醉药物前，应仔细核对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、部位、检查麻醉前用药情况

4、，各种皮试反应结果，是否禁食及有无义齿等。建立和保持静脉通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血和患者出现危症时，极为重要的一项抢救措施，以保证麻醉和手术的顺利进行。手术完毕，麻醉医生护送患者回病房，并与病房护士详细交接所施手术、麻醉方法、手术中用药及术中和麻醉过程中患者的基本情况、麻醉后注意事项等。术后麻醉医生及时了解患者的情况。2麻醉医生与医生配合工作麻醉医生与手术医生进行患者病情分析，了解需要手术的问题之外，还要了解全身各心血管系统有无高血压，心脏病，以及全身动静脉血管有无血栓及动脉粥样硬化所带来的隐性风险，明确手术

5、部位、体位，征求患者意见确定麻醉方案，术中密切观察病情，麻醉药物对人体的中枢神经、循环和呼吸系统机能的干扰，因此麻醉医生应密切配合手术医生观察术中输液及输血情况，发现患者有畏寒、发热、面色苍白，全身皮疹，血压下降等症状时，应减慢输液速度，必要时停止输血并按医嘱给予抗组织胺类药物或者抢救药品。麻醉医生应与手术大夫密切配合，掌握手术进程，及时停药，防止发生术后苏醒延迟。拔管前，麻醉医生将口鼻、咽腔及气管内的分泌物吸除干净，把握拔管指征，对于有呼吸困难，或者插管困难的患者，拔管尤其要引起重视，尤其准备好口咽，鼻咽通气管，以

6、及再次插管所需物品，必要时做好气管切开的抢救准备。在这个患者充满对麻醉医生和手术医生治病救人的过程存在很多不满意的年代，而患者怎么能够了解医生始终都用百分之百的态度去对待患者，医生怀疑自己有哪些方面做的不足，社会的现状给医生以太多的压力，即使是医学界的权威也受到刀棒的威胁，无不让人还能提起开始对医学热爱的人无比的挑战，因此，医生也就相应的把稍微有点疑问的都检查了，已排查是否存在可能给患者带来生命威胁的因素，可能会给患者带来昂贵的医疗费用，而患者却更加不了解，医生只有拿出白纸黑字的证据，用来维护自己的医疗没有过错，这样

7、还有遭到患者的投诉。有些常见疾病或是肿瘤很容易复发的，患者有时有些不理解，花了巨额医药费却没有治好病，就想到医生手术失败，就出现了现在的杀医或伤医事件，患者能否从医生的角度思考，白衣天使是治病救人的，怎么会去图财害命。总之，从患者就医开始，麻醉医生和手术医生以及患者之间，应该存在相互的信任关系，只有信任医生，医生才能更好地为患者服务，手术医生和麻醉医生目的只有一个，那就是希望患者经过手术，能够身体很快恢复健康，提高生活的质量，实施和术后的麻醉管理都具有重要的责任。参考文献[1]庄心良.现代麻醉学.第三版.人民卫生出版

8、社[2]手术室护理管理[J].实用医技杂志，2011