血糖调节(上课时使用)

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1、食物中的糖类消化、吸收肝糖元分解脂肪等非糖物质转化血糖的来源（正常情况下）马拉松运动员在比赛过程中，尽管血糖在不断被消耗，但它的含量基本维持在4.5mmol/L左右。血糖可以通过哪些途径得到补充？实例一：血糖3.9-6.1mmol/L(血浆中的葡萄糖)血糖平衡的调节转变脂肪、某些氨基酸等合成肝糖元、肌糖元氧化分解CO2+H2O+能量血糖血糖的去向（正常情况下）为什么餐后血糖含量会有如右图所示的变化？实例二：血糖的来源和去路血糖3.9-6.1mmol/lCO2+H2O+能量氧化分解肝糖元肌糖元合成脂肪、某些氨基酸等转变消化,吸收食物中的糖类分解肝糖元转化脂肪等非糖物质α细胞：胰高血糖素（多肽

2、）胃十二指肠胰腺β细胞:胰岛素(蛋白质)胰腺腺泡组织胰岛组织α细胞β细胞---消化液---胰高血糖素---胰岛素—外分泌—内分泌血糖升高血糖降低进食或口服葡萄糖胰岛素氧化分解合成肝糖原和肌糖原转化成脂肪/氨基酸促进血糖血糖平衡促进胰岛B细胞分泌抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素抑制：肝糖原的分解和非糖物质转化血糖平衡的体液调节血糖升高血糖降低进食或注射葡萄糖胰岛素氧化分解合成肝糖原和肌糖原转化成脂肪/氨基酸促进血糖胰高血糖素肝糖原分解非糖物质转化较长时间的空腹血糖平衡血糖平衡促进胰岛B细胞分泌促进胰岛A细胞分泌下丘脑另一区域血糖的神经—体液调节血糖含量平衡血糖降低下丘脑某一区域++肾上腺分泌肾上

3、腺素胰岛A细胞分泌胰高血糖素血糖升高+血糖升高血糖降低胰岛B细胞分泌胰岛素+下丘脑另一区域胰岛素胰高血糖素肾上腺素协同作用拮抗作用拮抗作用胰岛素胰高血糖素和肾上腺素三者作用的关系血糖调节示意图血糖降低血糖升高胰岛素分泌胰高血糖素分泌＋＋＋＋＿＋3、血糖平衡的意义血糖的相对稳定状态，对于保证人体各种组织和器官的能量供应，维人体健康有重要意义二、血糖平衡的调节1、调节的方式：激素直接调节3、调节激素：胰岛素，胰高血糖素、肾上腺素。以胰岛素和胰高血糖素的作用为主。4、各种激素的作用：胰岛素：降低血糖（唯一）。（途经：增加去路，减少来路）胰高血糖素和肾上腺素：升高血糖。（途径：减少去路，增加来路）

4、神经间接调节2、调节器官：主要是肝脏1.低血糖三、血糖代谢失调症①早期低血糖：②晚期低血糖：空腹时，血糖浓度高于(7.2mmmol/L)(130mg/dL)时，属于高血糖，而高于8.9~10mmol/L时属于糖尿病。当血糖低于(2.8~3.3mmol/L)(50~60mg/Dl)，机体出现头昏、心慌、面色苍白、四肢无力等早期低血糖症状。口服浓糖水可恢复当血糖浓度低于(2.5mmol/L)(45mg/Dl)，机体出现惊厥、昏迷等晚期低血糖症状。需静脉注射50%的葡萄糖溶液。2.高血糖糖尿病人除了有高血糖和尿糖的症状外，还具有多尿、多饮、多食的现象，与此同时糖尿病人逐渐消瘦，请分析原因（三多一

5、少）。糖尿病患者为什么会出现“三多一少”？胰岛B细胞受损胰岛素分泌不足细胞内葡萄糖氧化利用发生障碍葡萄糖入组织细胞发生障碍肝糖元分解增多非糖物质转为葡萄糖增多患者总感饥饿多食非糖物质转化为葡萄糖供能消瘦高血糖血糖进一步升高形成糖尿多尿细胞外液渗透压上升多饮初步治疗：②.口服降血糖药物①.调节和控制饮食③.注射胰岛素医嘱：①.不要吃糖、蜂蜜、巧克力和糕点等食物；②.少吃含糖类较多的食物，如马铃薯、芋头等，油炸食品也要少吃；③.要多吃一些含膳食纤维多的食物，如粗粮和蔬菜等。思考1、高血糖一定会出现糖尿吗？2、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈（

6、160mg/dL），才会出现糖尿。不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出现持续糖尿胰岛B细胞受损体内胰腺分泌的胰岛素数量不足。3、糖尿病形成原因演示实验：尿糖的测定序号项目试管121注入正常人尿液2ml2注入糖尿病病人尿液2ml3新配制斐林试剂2ml4现象蓝色5水浴加热煮沸1-2分钟冷却后现象6结论蓝色砖红色沉淀糖尿病病人的尿液中有糖2．当人体处于饥饿状态时，下列可能发生的是()A．胰岛A细胞分泌加强B．胰岛B细胞分泌加强C．胰岛素分泌增加D．胰高血糖素分泌减少1.正常情况下，人体进食后血液内()A．胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加B．胰岛素

7、含量增加，胰高血糖素含量增加C．胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少D．胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少课堂训练：DA1、胰岛素能降低血糖浓度，不是因为它能（）A抑制肝糖元分解B促进血糖进入细胞C促进血糖排泄D抑制非糖物质转变为葡萄糖2、在胰岛B细胞受损时（）A糖的来源增加，去路也增加B糖的来源增加，去路减少C糖的来源减少，去路增加D糖的来源和去路都减少3、正常人血液中的C6H12O6稳定在80~120mg/dL，血糖的