2014年执业医师技能考试真题汇总

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1、【1号题】7月1日陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸屮毒。病例分析：前列腺增生。第二站：乳房出诊，扁桃体检杳、移动性浊齐、腹腔穿刺。第三站：湿罗冇，期前收缩、肠梗阻、火叶性肺炎、右室肥厚。进入讨论〉〉【2号题】7月1日第一站：病史采集：大概是男性30來岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小吋。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118,心电阌示窦性心动过速〜。第二站：体格检査：测体重，中状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都耍）〜基

2、本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）〜第三站：一个心冇（个人觉得是奔马律）一个呼吸咅（我不能确定是支气管还是支气管肺泡咅）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另-个感觉是房颤，或者室上速）一个尖部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐阪徳K风很简单，就是问忠奍打了阪生应该怎样，我选的维权〜大概就是这样，因为宥些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧〜祝我们都好运〜进入讨论〉〉【3号题】7月1日第一站：男性，54岁。反复咳嗽、咳痰10

3、年，气短2年，在伴发热6天。进入讨论〉〉3号病例分析病历摘要：男性，54岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，再发伴发热6天。患者W年前始出现阵发性咳嗽、咳黄白色黏痰，偶痰中带血丝。经将少吸烟觉及对症治疗后痖状减轻。从此后上述症状于受凉、劳累后反复发作，体位变换吋咳痰较多。曾于当地医院行胸部X线片检奔示“肺纹理增粗、紊乱”。2年前逐渐出现活动后气短。6天前受凉后再发咳嗽、咳黄色脓痰，量约100—L50ml/d，伴明显气短，发热。体温38.6°C,无咯血、胸痛，ft服“阿莫仙”无明显效果。发痫以来精祌、食欲、睡眠欠

4、佳，大小便正常，近2个月体ffi下降约2kg。吸烟30年，30支/日，偶冇饮酒。否认传染病接触史，无遗传病家族史。齊体：T38.5°C,P80次/分，R22次/分，BP128/86mmHgo体型瘦，浅表淋巴结未触及肿人。口唇无发紺。胸廓略呈桶状，双肋间隙增宽，触觉语颤稍弱，呼吸音减弱，双下肺可闻及中量湿啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝肋下未触及。可见杵状指，双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hbl38g/L,RBC4.5X1012/L,WBC9.3X109/L,NO.88,Plt2

5、49X109/L«血糖、电解质及肝、肾功能正常。胸部CT:双下肺多发大小不等薄壁襄腔，周围可见斑片状渗出阴影，边缘不沾，肺门及纵隔未见异常。病例分析：1、诊断：支气管扩张、肺部感染2、诊断依裾：a阵发性咳嗽、咳黄白色黏痰10年；b受凉、劳累后反复发作，体位变换吋咳痰较多c胸部X线片检查示“肺纹理增粗、紊乱”d胸廓略呈桶状，双肋间隙增宽，触觉语颤稍弱，呼吸音减弱，双下肺可闻及屮景湿啰音e胸部CT:双下肺多发大小不等薄壁囊腔，周围可见斑片状渗出阴影，边缘不清3、鉴别诊断:a慢性肌塞性肺疾病b肺结核c肺脓肿d先天性肺

6、囊肿e弥漫性泛细支气管炎4＞进一步检齊：a肺功能检齊b血气分析c痰涂片d痰细胞培养5、治疗a休息、吸氧、一般对症治疗b抗生素控制感染c支气筲舒张剂改善气流受限d淸楚气道分泌物（化痰、拍背引流、体位引流等）e若支气管扩张局限，充分内科治疗无效可考虑外科手术切除肺部病变组织。【3号题】7月1日广东韶关第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽X天。2、病例分析：高热，腹泻、体i下降4个月，呼吸网难2天。第二站：1、体格检査：测身高，腋窩淋巴结检査，肝脏触诊。2、伤门切开与缝合。进入讨论〉〉【3号题】7月1日第一站：病例

7、分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。查体:腰部叩击痛阳性，辅检:WBC13.5XK/9/L，中性高，GLU11.6mmol/L,尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP,诚糖++，余阴性。进入讨论〉〉【6号题】7月1日第一站：病例分析：男性，56岁，发热伴咳嗽2周。患者两周前劳累后出现发热、咳嗽，最高体温37.68C,干咳为主，咳少虽白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困难，无盗汗。门诊血常规示Hb126g/L，WBC7.5x109/L,分类正常，胸部X片其内可见透亮。口服“头孢

8、呋辛”治疗一周，效果欠佳。食欲差，体東下降，既往2型糖尿病病史，口服降糖药，无遗传病史。查体：皮肤出现血点、皮疹，淋巴未触及肿大，巩膜无黄染。进入讨论〉〉【8号题】7月1日第一站：病史采集：男，25岁，发热，咳嗽、咳痰4天【10号题】7月1日第一站：病史采集：男性，36岁。反复发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析：男性，10个月。发热三天，皮疹一天。4天前考试出现发热，提问