08技能考试真题汇总临床执业医师 -

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1、截止７月2号２0：００总结  正常的肺前界相当于心脏的绝对浊音界，右肺前界相当于胸骨中线的位置，左肺前界相当于胸骨旁线４－６肋间隙的位置．1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天          病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？2肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？第三站：1.

2、胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）截止７月2号２0：００总结  正常的肺前界相当于心脏的绝对浊音界，右肺前界相当于胸骨中线的位置，左肺前界相当于胸骨旁线４－６肋间隙的位置．1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天          病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物

3、品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？2肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这

4、是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许2号题。第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？3号题第一站：1.病史采集：宫外孕2.病例分析：大叶性肺炎。第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几

5、类第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早中该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的??.我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高  考虑室壁瘤5号题第一站：1.病史采集：2.病例分析：第二站：1.体格检查2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）第三站6病史采集：肝破裂病例分析：急性肾小球肾炎体格

6、检查：心界叩诊，问：心内膜炎心包积液体查表现操作：脊柱损伤的搬运7：病史：突发上腹痛5天，伴寒战发热皮肤黄染1天      病历分析:再障?ITP?我不懂.    肱二头肌反射膝腱反射  意义    患者，因幽门梗阻，急性胃扩张，急需行胃肠减压术，请你操作插胃管术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作8号题第一站：病史采集：多饮消瘦10月余。病例分析：尿路结石。第二站：腹壁反射，颈项强直。阑尾炎伤口换药9号题，恶心尿色黄伴多年肝功能异常，病例分析是甲状腺功能亢进，体格检查：神经系统脑膜刺激症和临床意义。操作：戴无菌手套和穿手术10    病史采集：跌倒至左髋疼痛2月，加

7、重20多天。病例分析：突发心前区疼痛11小时。急性心肌梗死，高血压病。第二站：体格检查：克氏征及颈强直，问题是问布氏征阳性的临床意义。操作：甲状腺手术消毒，穿手术衣，戴手套。问题是有接台手术时如何更衣。第三站：１心脏听诊不知道什么杂音（我选连续性机器样杂音，）　　　2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）　　　3.肺部听诊：肺泡呼吸音增强    4.X光片：肺炎、左胫腓骨骨折、消化道穿孔    5两条心电图题，正常心电图和房颤。    6.医德医风：应该给实习生动手机会，但应该在上级医师指导下进行。11号第一站1下腹部隐痛半黄疸2肺占位；肺癌？