08技能考试真题汇总临床执业医师-

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1、截止7月2号20:00总结正常的肺前界相当于心脏的绝对浊音界,右肺前界相当于胸骨中线的位置，左肺前界相当于胸骨旁线4-6肋间隙的位置.1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？2肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）:本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化

2、？第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2•吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许2号题。第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音,

3、支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？3号题第一站：1•病史采集：宫外孕2•病例分析：大叶性肺炎。第二站：1•体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位,顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音2•基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类第三站：棧骨骨折，房早。正常心电图。4号题问诊是女・33,停经40天，急性下腹痛1小时入院•我考虑宫外孕破裂•病例分析是冠心病，心绞痛，高血压，室早中该主诉反复

4、胸痛6月，心悸一个星期，听诊有早搏•心电图是怎么样的？?・我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高，像心肌梗死，但该题目心肌酶不高考虑室壁瘤5号题第一站：1.病史采集：2.病例分析：第二站：1•体格检查2•基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）第三站6病史采集：肝破裂病例分析：急性肾小球肾炎体格检查：心界叩诊，问：心内膜炎心包积液体查表现操作：脊柱损伤的搬运7:病史：突发上腹痛5天，伴寒战发热皮肤黄染1天病历分析:再障？

5、ITP?我不懂.肱二头肌反射膝腱反射意义患者，因幽门梗阻，急性胃扩张，急需行胃肠减压术，请你操作插胃管术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作8号题第一站：病史采集：多饮消瘦10月余。病例分析：尿路结石。第二站：腹壁反射，颈项强直。阑尾炎伤口换药9号题，恶心尿色黄伴多年肝功能异常，病例分析是甲状腺功能亢进,体格检查：神经系统脑膜刺激症和临床意义。操作：戴无菌手套和穿手术10病史采集：跌倒至左髓疼痛2月，加重20多天。病例分析：突发心前区疼痛11小时。急性心肌梗死，高血压病。第二站：体格检查：克氏征及颈强直，问题是问布氏征阳性的临床意

6、义。操作：甲状腺手术消毒，穿手术衣，戴手套。问题是有接台手术时如何更衣。第三站：1心脏听诊不知道什么杂音（我选连续性机器样杂音，）2•吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征,在吸气时表现出来）3•肺部听诊：肺泡呼吸音增强4.X光片：肺炎.左胫腓骨骨折、消化道穿孔5两条心电图题，正常心电图和房颤。6•医德医风：应该给实习生动手机会，但应该在上级医师指导下进行。11号第一站1下腹部隐痛半黄疸2肺占位;肺癌？第二站1脑膜刺激征2手术区的消毒12采集：女性，57岁，间断右上腹痛伴右肩部放射痛10余年2•咳嗽消瘦午后低热肺尖阴影肺结核症状13

7、号题考的是支气管肺癌14衣第一站，抽到了消化道穿孔的问诊，病例分析，是肾盂肾炎的。体格检查考了测血压，腹部的触诊。技能考了破伤风的清创15号题我的第一站，病例分析肺结核，病史采集是全程血尿伴低热，第二站，眼的运动，瞳孔的直接，间接对光反射，脑膜刺激征及意义,右踝上有3*4cm脓性伤口，有捻发音，请换药16号题：第一站：1.病史采集：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细X个月。（个人考虑为膀胱癌・）2、病例分析：女性，30余岁，头晕.乏力、尿色黄2月，加重1周。（论坛上的资料一样的题）个人回答诊断：自身免疫性溶血性贫血。（其它请参考

8、相关资料）第二站：1、体格检查：考官要求做眼球的集合反射、瞳孔对光反射、巴氏征的检查（要说出阳性表现？）提问：双侧瞳孔不等大考虑什么？一侧瞳孔对光反射减弱或消失提示什么？2.操作：电动吸引器吸痰术提问：吸痰术的注意事项（严格无菌操作，吸痰管每次更换，吸痰过程密切