2004―2016年河南省人间狂犬病流行特征分析

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1、2004-2016年河南省人间狂犬病流行特征分析孙建伟尤爱国李幸乐苏佳许汴利黄学勇河南省疾病预防控制中心摘要：目的分析2004—2016年河南省人间狂犬病流行特征，为开展狂犬病监测与防控工作提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集河南省2004-2016年人间狂犬病疫情报告数据，采用描述流行病学方法对狂犬病疫情数据进行流行特征分析。结果2004-2016年河南省共报告人间狂犬病1441例，年均发病率为0.117/10万。全年各月均有病例报告，其中6—11月发病数相对较多，共报告921例，占发病总数的63.

2、9W。发病数居前3位的地区分别为南阳市（226例，占15.68%）、周口市（181例，占12.56%）、商丘市（149例，占10.34%）;农村地区共报告人间狂犬病1422例，占发病总数的98.68%。男性998例，女性443例，男女性别比为2.25:1;病例年龄以4059岁年龄组发病数最多，共报告594例，占41.22%;病例职业以农民最多，共报告948例，占65.79%。结论2004—2016年河南省狂犬病发病人群以男性、青壮年、农民为主，今后应以农村地区为重点采取综合措施加强狂犬痫防控工作。关键词：狂犬病;流

3、行病学;作者简介：孙建伟（1979一），男，硕士研究生，副主任医师，研究方向:传染病流行病学作者简介：黄学勇，E-mail:huangxy@hncdc.com.cn收稿日期：2017-02-10基金：河南省医学科技攻关计划项目（201503193）Received：2017-02-10河南省是我国人间狂犬病流行地区UL近年来人间狂犬病发病数在全国位居前列m，防控形势严峻。为掌握近年来河南右人间狂犬病流行特征，指异该病疫情监测和防控工作的科学开展，本研宄对2004-2016年河南省人间狂犬病疫情监测资料及部分流行病学

4、个案调查资料进行收集、整理和分析，结果报道如下。1材料和方法1.1资料来源疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统中河南省2004-2016年人间狂犬病疫情报告数据;常住人口数据来源于河南省统计局网上公布的人口数据。1.2分析方法采用描述流行病学方法对河南省2004-2016年人间狂犬病疫情数据进行流行病学特征分析。2结果2.1流行概况2004-2016年河南省共报告人间狂犬病1441例，年均发病率为0.117/10万，其中2007年报告病例数最多（196例），年发病率为0.209/10万。各年发病率见表1。表1河南

5、省2004-2016年人间狂犬病发病情况下载原表2.2流行病学特征2.2.1时间分布全年各月均有狂犬病病例报告，其屮6—10月发病数相对较多，共报告801例，占全年发病总数的55.59%。见表2。表2河南省2004-2016年人间狂犬病发病时间分布下载原表2.2.2地区分布2004—2016年，河南省狂犬病发病数居前5位的地区分别为南阳市（226例，占15.68%）、周口市（181例，占12.56%）、商丘市（149例，占10.34%）、驻马店市（129例,8.95%）、信阳市（123例,占8.54%），5市累计发

6、病数达808例，占全省发病总数的56.07%。河南省人间狂犬病主要发生在农村地区，13年间农村地区共报告人间狂犬病1422例，占发病总数的98.68%;其余病例则分布在城乡结合部。2.2.3人群分布1441例病例屮，男性998例，女性443例，男女性别比为2.25:1。病例年龄最小1岁，最大85岁，其中以40〜59岁年龄组发病数最多，共报告594例，占41.22%。病例职业以农民最多，共报告948例，占65.79%;其次为学生236例，占16.38%;儿童199例，占13.81%;其他职业58例，占4.02%。病例

7、年龄、性別分布情况见表3。3讨论本世纪以来河南省人间狂犬病流行趋势与全国基本一致，2007年流行高峰的出现根本原因是犬间狂犬病疫情的流行，即阳性感染病毒犬数量的蓄积增加。另外,此期前后由于生物制品审批签发工作进一步加强，人用狂犬病疫苗市场供应不足也是重要影响因素。地区分布上，人间狂犬病流行于农村地区原因众多，一是因为河南省是全国外出务工人门大省，广大农村地区成年人外出务工者甚多，出于看家护院等原因，农村养犬相当普遍，且多为散养，加之归口管理未切实落实，致使农村养犬处于无序状态，由此造成农村地区犬只之间狂犬病流行不断

8、。传染源持续存在且不断传播流动，造成了人间狂犬病病例的不断发生及发病地区的变动，传染源相对集中的区域就成了人间病例聚集的地区m。二是由于犬伤处置门诊服务半径不及，偏远地区有的被咬伤群众因路途遥远未能及时得到暴露后规范处置，因经济困难而放弃了注射人用狂犬病疫苗而使发病几率增加也是重耍影响因素之一U1。三是由于人源抗狂犬病免疫球蛋白价格高，基层犬伤处置门诊存量少