遵义县2004—2008年狂犬病流行调查分析

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1、遵义县2004—2008年狂犬病流行调查分析【摘要】目的分析狂犬病规律，为有针对性地采取相应的防治措施提供科学依据。方法收集2004—2008年遵义县疫情资料和狂犬病个案资料进行描述流行病学分析。结果狂犬病每年四季均有发生，无明显季节变化，农村地区发病高于城镇，伤口处理和疫苗注射不及时是导致狂犬病发病的主要原因。结论加强狂犬病防治知识宣传，提高群众受伤后及时进行规范的伤口处理和预防接种率;政府组织相关部门加强犬只的管、免、灭，是控制狂犬病最根本和有效的措施。【关键词】狂犬病;流行特征;预防对策　狂犬病是一种古老的由狂犬病毒引起的死亡率极高的人畜共患疾病，它具有发病急、死亡率高等特点。长期

2、以来，社会和医学界对狂犬病十分关注。2004—2008年，遵义县狂犬病疫情骤然回升，迅速形成继1986年以来的第2个流行高峰。为掌握狂犬病在遵义县的发病动态、流行规律、流行因素，为今后狂犬病防治提供科学的依据，对遵义县2004—2008年疫情流行进行分析，现将情况报告如下。　　1资料与方法　　遵义县2004—2008年所有狂犬病病人个案调查资料由县疾控中心疾控科提供，再按个案调查表的内容，采用描述流行病学方法进行统计分析。　　2结果　　2.1流行概况自1986—1987年遵义县狂犬病第一个流行高峰过后，疫情呈平稳状态，1988—2002年年均发病1.3例。2004—2008年病例骤然增多

3、，形成了遵义县狂犬病流行的第二个高峰，5年共发病102例，其中2004年6例，发病率为0.46/10万，2005年40例，发病率3.06/10万，2006年32例，发病率3.76/10万，2007年14例，发病率1.22/10万，2008年10例，发病率为0.86/10万。疫情波及全县的26个镇51个行政村，呈高度散发。病例全部死亡，病死率为100%。　　2.2分布特征　　2.2.1潜伏期与病程在102例病人中，38例潜伏期不明，64例有潜伏期记录，最短为2天，最长为5年，平均56.5天;病程最短1天，平均4.2天。　　2.2.2年龄与性别分布在102例中男68例，女34例，男女比为2：

4、1。最小年龄4岁，最大年龄80岁，各年龄组病例分布是0～10岁组16例，占15.69%，10～20岁组22例，占21.57%，20～30岁组8例，占7.84%，30～40岁组8例，占7.84%，40～50岁组8例，占7.84%，50～60岁组18例，占17.65%，60～80岁22例，占21.57%。　　2.2.3发病时间分布春季发病6例，占5.88%;夏季22例，占21.57%;秋季48例，占47.06%，冬季26例，占25.49%。　　2.2.4职业分布在102例中，农民64例，占62.75%;学生28例，占27.45%;散居儿童8例，占7.84%，其他职业2例，占1.96%。　　2

5、.2.5地区分布5年全县合计发病率最高的乡镇依次为：西坪、鸭溪、新舟各8例，龙坑、茅栗、毛石各6例，团溪、尚嵇、苟江、喇叭、三合、虾子、永乐、龙坪、泮水、沙湾各4例，其余镇均为2例。　　2.2.6宿主动物102例狂犬病患者中，以犬为主伤人(含咬、抓、舔伤)的有91例，占89.22%;鼠、猫等其他动物咬伤患病8例，占7.84%，3例宿主动物不详。　　2.3伤后处理　　2.3.1伤口处理犬伤后经医生及时进行伤口处理的16例，占15.69%，自行作简单处理的11例，占10.78%，未进行伤口处理的63例，占61.77%，未作任何处理的10例，占9.80%;不详的2例，占1.96%。　　2.3.

6、2免疫接种情况102例中78例感染后未接种狂犬病疫苗，占76.47%;仅有10例病人感染后全程接种狂犬病疫苗，占9.80%，其中仅有4例在接种狂犬病疫苗的同时注射抗狂犬血清，仅占3.92%，有5例在感染后24h内及时接种狂犬病疫苗，占4.90%;另有14例未全程注射疫苗而发病，占13.73%。　　3讨论　　经102例狂犬病个案调查分析，犬类伤害占89.21%，占据主要位置，但亦不能忽视猫、鼠等动物对人的攻击;从分布看狂犬病仍主要分布在农村，这与农村普遍以放养形式养狗有关;发病分布是一年四季均有病例;人群分布男性略多于女性;青壮年农民与学生感染发病为多数，这与外出活动和宿主动物接触而被感染

7、机会多有关。　　在调查的102例病人中，一年四季均有被宿主动物感染，感染后到发病的潜伏期多数为1～3个月，平均潜伏期56.5天，病程一般3～6天死亡，这与有关文献报道相近[1]。调查病例中有78例未使用狂犬疫苗，而在犬伤后接种狂犬疫苗的24例中，不及时有19例，仅有4例在接种狂犬病疫苗的同时注射抗狂犬血清。犬伤后经医生及时进行伤口处理的仅有16例，未进行伤口处理的63例，未作任何处理的10例。由此说明，群众健康意识不高，对狂犬病的危