icu护理用药常见风险问题与规避措施护理学毕业论文

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1、摘要护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。有研究表明，给药问题、抽血问题及压疮是临床护理中最常见的护理风险事件，用药风险是临床护理工作中最常见的护理风险事件之一旧。我们回顾性分析2008年12月I⑶护理用药常见的风险问题和发生的原因，采取针对性的规避措施，以减少护理用药风险事件的发生。本文主要论述了护理用药常见的几种风险问题以及规避措施关键词：ICU;护理；防范对策ICUnursingmedicationcommonriskissuesandAvoidanceMeasuresAbstractNursingriskreferstothehospitalpatients

2、mayhaveinthenursingprocessoccurs.Allunsafeevents.Researchhasshownthat,drugproblems,bloodproblemsandpressuresoreis.Nursingriskeventsarethemostcommonclinicalnursing,medicationnursingriskis.OneofthemostcommonnursingriskeventsintheoldJ.Weretrospectivelyanalyzed2008In1years.ThecommonriskproblemsinDecem

3、berICUnursingmedicationandthecauses,miningTaketargetedmeasures,inordertoreducetheoccurrenceofnursingriskevents.NowThcreportisasfollows.[Keywords]ICU；nursing；Countermeasures目录腰1Abstract1第一章护理用药常见风险问题31.1给药间隔时间与医嘱不符31.2药物间存在配伍不31.3血管活性药物的使用使用31.4输液速度不符合要求41.5给药剂量错误给药剂量错误常见现象41.6给药途径错误41.7错发或忘发药51.8使

4、用过期的急救药物51.9急救时护士提取药品出错6第二章规避施72.1严格执行医嘱建立并落实安全用药制度72.2防止药物间配伍不当72.3正确使用血管活性药物82.4按要求调节输液速度82.5加强安全管理82.6加强制度管理92.7制作和使用各种警示102.8加强急救车的管理10梢11Wi司12参考文献(References)13第一章护理用药常见风险问题1.1给药间隔时间与医嘱不符在常规治疗较多的时间段，护士没有统筹安排输液顺序，导致给药间隔时间与医嘱不符，甚至造成给药时间提前或延时超过2h，使血药浓度不稳定，影响药物疗效。药物每天服用时间间隔不能一概而论，给药时间和间隔的设计除了根据药物

5、的半衰期、人体内部生物钟的周期节律性变化来确定，还应根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物的不良反应等多种因素来决定。如每日服用3次的胃动力药，应是每日3餐的餐前15〜30分钟服用；而对胃有刺激的药物为了减少其不良反应，需每日2次服用时，则应在早、晚两餐的餐后15〜30分钟服用。上述两例Tid、Bid就不需明确的定为qXh服用，而应注明每日3或2次，餐前或餐后服用。1.2药物间存在配伍不当I⑶患者病情危重，用药品种多。临床工作中发现人血白蛋白、人免疫球蛋白和许多抗生素之间存在配伍禁忌。如输注抗生素注射用头孢哌酮钠他唑巴坦纳后接人血白蛋白，茂菲氏滴管内立即出现浑浊或

6、结晶现象。如果护士未及时发现问题并更换输液器，将会引发医疗事故和医疗纠纷。在药物治疗中，静脉输注已成为一种最常见的方式。药物通常与输液或其它药物配伍后进行静脉输注，因此，注射药物合理配伍是保证药物安全、有效的重要因素，也是临床用药迫切需要解决的问题。处方点评是药师对临床不合理用药进行监控、分析和纠正的重要手段。在处方点评中出现的注射药物配伍不当较为多见。其中大多数是药物与溶解稀释药物的输液配伍不当。这些配伍不当均可影响药物疗效，影响用药安全［

7、］。1.3血管活性药物的使用使用血管活性药物时，应注意使用过程中护士易疏忽的环节。如用多巴胺提升血压时，在同一静脉通路静脉推注其他药物，或出现回血，

8、快进微量泵中药物等使患者体内血管活性药骤然增多而导致患者心率增快、血压增高，严重者心律失常，甚至死亡。静脉滴注硝酸甘油、尼莫地平时滴速调节不当导致低血压、剧烈头痛等；或用药过程中及停药后1h内，突然起床、下床活动体位变化过快，导致体位性低血压、晕厥、跌倒等。1.4输液速度不符合要求个别护士不了解所使用药物的药理学作用和使用注意事项，刻板地按常规滴速输液，影响药物疗效，如静脉给予治疗量时，滴速过慢，有效血药浓度不能很快迗到