美国临终关怀医院考察之旅

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1、美国临终关怀医院考察之旅今年2月，我有幸与IWMA协会中国区主席毛丹平博士一起到美国，进行了一次深度美国投资考察之旅，让我更深刻地认识和了解了美国的文化和经济。之所以会有这样一次考察之旅，是因为我的工作内容发生了很大变化。我毕业后就进入银行系统工作，拥有超过10年的银行从业经验，从客户经理一步一步做到总行投行部门总经理助理。2016年5月，我参加了IWMA国际财富管理协会组织的为期12天的美国名校考察之旅，印象最为深刻的是在东海岸的波士顿剑桥郡，考察了哈佛医学院及周边的医疗高科技行业。从那时起，我对美国医疗养老产业保持了持续的关注。而在今年，我选择跳出

2、银行圈，来到深圳这片私募的热土，并将目标锁定在医疗及养老结合的产业。我希望用自己的专业知识将更好的产品带给身边的人，而我首先关注的就是美元资产投资标的。之所以选择美元资产，有两方面原因。第一，美国经济值得期待。虽然2016年美国经济增长率只有1.6%，但失业率却在不断下降，近期一直维持在5%以内，美元指数不断走强，标普500指数也屡创新高。特朗普上台后，更是誓言使美国经济年增速回到4%，并在未来10年创造2500万个工作岗位，平均每年250万个。第二，越来越多高净值人士开始关注全球资产配置。他们换取了美元外汇，但是换汇之后却缺少投资渠道，大多数只能存在

3、银行拿0.01%的活期收益或0.1%〜0.5%的定期年息。还有一些人依照中国人的投资习惯，选择在美国购买房产，却不了解在美国投资房产可能给自己带来的麻烦。此次美国之行，我们了解了家居护理中心项目和美国投资移民项B,考察的重点则是一个临终关怀医院项目，因为我目前工作的重点就是将它进行资产证券化，需要对它做足够多的尽职调査。而这也成为我此行印象最为深刻的体验。临终关怀医院主要是对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行灵性关怀，并辅以适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、缓解疾病发展的医疗护理，其核心是尽可能帮助即将离开的人缓解痛苦，使病人的生活

4、更有质量。中国的临终关怀医院才刚刚起步，大多数人对其还有抵触心理，而这一产业在美国发展了30多年，已经具备成熟的管理模式。虽然在出行前我己做了很多工作，但此行仍让我感受到这不仅仅只是一次考察，它让我对自己未来养老生活有了更多的思考，对生命、对人生价值有了新的认识和体验，对人文关怀有了更深刻的理解。我们考察的临终关怀医院位于美国佐治亚州亚特兰大，原本看照片的时候，感觉它位于荒凉之所，四周比较空旷，到了之后才发现，虽然这家临终医院并不在闹市区，但是距离正规医院只有5分钟车程，交通非常便利。医院的创建人李博士接待了我们。李博士说：“从我父亲开始，我们就在关注

5、临终关怀，以前大约有9%的人会进入临终关怀民院，且大多是白人，而现在有25%的人会选择临终关怀医院，我认为，未來100%的人都应该进入临终关怀医院。”经营这家医院的是美国VITAS公司，它有38年临终关怀医院历史，是美国最人的临终关怀服务提供者。走进医院，映入眼帘的是温暖的色调一一红褐色的沙发、淡黄色的地板、透着阳光的大窗户、随处可见的花艺，让人觉得这不是医院，而像个家。美国对住在临终关怀医院的病人每天每床提供740美元的补贴。我不能说，能进入临终关怀医院是件幸运的事，但事实上，确实并不是有钱就可以进入的，需要有两名以上的医生对病情确诊并且签字方可。而

6、临终关怀医院里的所有护理人员都必须有护士执照，这比一般社区护理中心的要求都高。因此，医院的床位常常供不应求。为了进一步了解VITAS的经营，除了到亚特兰大，我还考察了位于加州圣地亚哥的一家大型综合性医院（MedicalCenter）,VITAS的?R终关怀医院离这家医院只有不到10分钟的车程，反映了临终关怀医院建设规划的标准性。美国的医保体系主要包括以下3方面内容：一是针对退伍军人、现役军人、印第安人等建立的公费医疗体制（VITAS已成为政府采购临终关怀服务的重要提供商）；二是政府举办的Medicae和Medicaid；三是商业医保。美国1982年颁布

7、法令在医疗保险计划（为老年人的卫生保健计划）中加入了临终关怀内容，这为病人提供了享受临终关怀服务的财政支持，同时也为美国临终关怀产业奠定了基础。VITAS正是在这项政策下实现了业务的快速增长。从经营的角度，临终关怀医院市场需求潜力巨人，公司经营模式成熟，现金流流入和流出非常稳定，是一项做成同定收益类产品非常好的标的。对于关注全球资产配置和投资的人士而言，美元资产类型是投资首选。但对全球经济与金融市场而言，特朗普的政策无疑是一个重要的变量。他设计了两个政策支柱：推动制造业回流美国和重建美国的基础设施，以期带动国际资木继续向美国回流。特朗普上台后，美元汇率

8、走出了一轮强势升值走势，但特朗普并不希望美元在短期内出现太大升值，最佳的策略是短期调整促进资金