不孕症心理学论文范文-阐述不孕症的心理因素及心理干预论文

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1、不孕症心理学论文范文:阐述不孕症的心理因素及心理干预论文【摘要】通过回顾不孕症与心理因素闽关系的研究发展进程，探讨近年来对不孕症和心理因素研究的目前状况；同吋根据不孕症和心理因素的交互作用关系，认为心理干预已成为一种重要的不孕症治疗手段。【关键词】不孕症；心理因素；心理干预；治疗[]A不孕症是指婚后宥正常性生活、未避孕、同居1年而未受孕[1]。其发病率约占已婚夫妇的10%左右[2]。不孕已成为医学和社会的难题，其发病因素相当复杂，可能在女方、男方或双方。而历女双方因素屮则包括了盼孕心切造成的精神过度紧张[3]。随着生物心理社会医学的发展，人们越来越重视心理因素对不孕症产生的影响，因

2、而不孕症和心理因素间的关系也被研究者们广泛的进行探究。1国内外学者对不孕症和心理因素研究进积的iHl顾不孕症与心理因素之间的关系一直存在争议，主要分歧点在于两者谁是因谁是果。早期研究者们主要持有两种立场，即心因假说和心理后果假说。前者认为心理因素是导致不孕症的一个影响因素，后者则主张不孕症会给患者带来严重的心理后果。上个世纪后期，随着对不孕症的深入了解，支持心理后果假说的学者逐渐增加，他们认为忧郁和焦虑不过是不孕症导致的一个后果[4]。约32%的女性会在被诊断为不孕的早期阶段遭受精神健康疾病[5]。20世纪初期，大量研究证明压力会对生殖产生影响，5%的不孕由情感因素决定[6]。Gr

3、cil[7]和14加111111(1等[8]都认为压力是不孕的一个重要影响因素。近年来，随着研究的发展，不孕症和心理因素之间关系有了第三种解释：不孕和心理因素间存在着交互关系[9]。由此，探求心因性不孕的机制，不孕症患者的心理变化，不孕症的心理干预等成为新的课题。2对不孕症和心理因素关系的研究目前状况不孕症和心理因素两者互为因果：一方面心理因素是不孕症的致病因素之一；另一方面不孕会对患者的心理产生重大的精神压力。如果缺乏良好的心理干预和护理，二者会形成恶性循环。2.1不孕症患者的心理变化夫妻中的任何一方被诊断出不孕后，会给他们产生负面的心理影响，尤其是对女性[10]。国外研究表

4、明不孕妇女相比可以生育的妇女遭受更多的心理压力[11]。主要表现在：个人生活、人际关系、夫妻间情感、性关系以及家庭和社会关系等方面[12]oGuzH[13]和GulserenL等[14]研究分别得出：不孕持续吋间，年龄，来自丈夫及家庭的压力会加重不孕患者的自卑，焦虑，抑郁等负面情绪。国内的金宇秋[15]认为大多数的不孕症患者会呈现大致相同的心理变化：早期的焦虑；被诊断为不孕时会意外和惊讶；接受不孕症的相关检查和治疗时会岀现愤怒，犯罪和挫折感；伴随着不孕诊治过程屮始终存在的抑郁和烦恼；为了妊娠而导致的性功能紊乱。路西兰等人[16]将不孕症患者的心理理由总结为：（1）内疚和

5、无价值感；（2）焦虑感；（3）恐惧感；（4）孤独感；（5）抑郁感；（6）失望感或绝望感；（7）怀疑感；（8）无知感。综上所述，虽然由于影响因素不同而导致的每个不孕症患者所表达的心理变化不尽相同，但是可以背定不孕症的诊断和治疗，会对患者带来巨大的情绪波动和心理压力。2.2心因性不孕的机制心因性不孕是现代心身医学提出的全新概念，它强调心理理巾对于身体因素的影响。临床中，一些妇女由于过度渴望得到子女，精神压力太大，会罹患继发性不孕症[17]。关于心因性不孕的机制，国外的解释有：（1）心理压力会转变祌经递质胺的浓度、产生和修饰，后者影响生殖激素的分泌[18];（2）下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴在

6、不孕症中起重要的媒介作用，它对下丘脑-垂体-性腺轴产生影响，通过减少GnRH、FSH和LH的分泌而涉及垂体水平的抑制作用[19];(3)压力可以导致伴随在月经周期中的皮质醇释放模式的转变，从而影响到受精过程中荷尔蒙曲线，进而导致不孕[20]。国内研究认为长期的心理紧张、焦虑、压抑等状态，会导致机体出现相应的内分泌功能和祌经系统的紊乱，从而影响生殖。其主要途径大致有：(1)焦虑，抑郁和紧张的情绪使得体内儿茶酚胺的浓度产生转变，催乳素和内源性鸦片碱浓度增高，影响促性腺激素释放激素和促性腺激素的分泌，从而影响排卵[21];(2)精神紧张导致降黑素水平升高，后者降低促性腺激素释放激素的分泌

7、，进而抑制垂体生成促性腺激素，干扰卵巢甾体激素的合成，影响生殖[22];(3)精神紧张通过自主神经的调节，影响卵巢血供、卵泡的生长和排卵、受精卵的着床，使生殖出现紊乱导致不孕[23]。李广文[24]提出情志因素既可以直接影响排卵功能，也会转变阴道酸碱度，不利于精子的存活，导致不孕。此外，从应激的角度来看[25],不孕症对患者来说是一种应激源，使患者产生应激反应，激活下丘脑-垂体-肾