不孕症患者的心理分析及治疗

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1、不孕症患者的心理分析及治疗张雁1郭峥嵘2（1内蒙古巴彦淖尔市临河人民医院015000;2内蒙古巴彦淖尔市军分区医院015000）【中图分类号】R711.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0228-02【摘要】目的通过68例不孕患者的心理咨询案例分析，结合咨询过程探讨心理因素与不孕症之间的关系。方法68例不孕症女性按汉密顿焦虑量表（HAS）和抑郁量表（HDS），评定心理状态，同时选择正常育龄妇女68例作对照比较分析心理因素与不孕症之间的关系。结果68例不孕妇女抑郁发生率46.8%,焦虑发牛.率78.1%,焦虑伴抑郁发生率27.

2、7%,不孕症妇女的焦虑与抑郁评分明显高于正常育龄妇女。结论心理因素不仅严重影响了患者的生活质量和身体健康状况,而且还影响了不孕症治疗的疗效。1.资料与方法1.1一般资料选择2006年1月至2012年1月在我院门诊就诊的不孕症患者68例，既往无精神病史，无内科疾病伴发。年龄25-40岁平均32.5岁，同时选择正常育龄妇女68例作为对照，两组之间无差异。1.2方法每例不孕妇女皆通过观察和交谈与医学检查。并进行HAS和HDS标准单独进行精神状态评分。评分标准：按HAS焦虑量表总分7分以下者为无焦虑；20分为轻度焦虑；21.28分为中度焦虑；29分以上为严重焦虑。

3、HDS抑郁量表总分8分以下者为无抑郁；8-19分为轻度抑郁；20-34分为中度抑郁;35分以上为严重抑郁。按既往是否有过妊娠分原发不孕与继发不孕。病程K:短为2-8年，平均3-5年，比较分析心理因素与不孕症之间的关系。1.3统计学方法采用t检验2.结果68例不孕症精神状态测评结果显示：轻度抑郁12例；中度抑郁12例；严重抑郁者1例；抑郁发生率46.2%;较度焦虑28%;中度焦虑者20例；严重焦虑2例；焦虑发生率78%;焦虑伴抑郁例5-7%;无抑郁无焦虑2例占1.4%。同正常育龄妇女相比，不孕症妇女焦虑评分与抑郁评分奋显著性差异，P<0.05(见表1)

4、。统计表明随不孕病症的长短，焦虑与抑郁评分亦升高。原发不孕与继发不孕，焦虑与抑郁均有显著性差异P<0.05(见表2)。表1不孕症妇女与正常育龄妇女精神状态评分关系x±s分组不孕症妇女13.5±3.9正常育龄妇女6.3±2.8P<0.05例数％抑郁平分焦虑评分68例12.8±3.368｛列5.0±3.2表2不同类型不孕症妇女的精神状态评分关系x±s分组例数％抑郁评分焦虑评分原发不孕51(37.32)17.7±3.919.5±2.6继发不

5、孕86(62.7)9.6±2.810.1±4.4P<0.05严重抑郁及严重焦虑患者，均为城市人员，学历为本科以上，为原发不孕者，平均年龄33岁，其中2例严重抑郁伴中度焦虑，不孕病程超过6年，4例无抑郁无焦虑者皆为农村妇女，学历为中学以上，平均年龄32.2岁，亦为原发不孕，不孕年限为3年。3讨论不孕症是指具有正常性生活而未采取避孕措施，同居一年者未受孕。据统计我国育龄妇女中有10%-15%的人患不孕症，医学研究表明不孕原因女方占35%,男方占35%,夫妻双方都冇关占20%,其中10%为不明原因者。生育应该是每个人与生俱有的能

6、力，夫妻结婚后自然就面临着生儿育女的问题，然而一旦确诊为不孕症也就剥夺了主动选择的权利，受传统观念的影响，不孝有三，无后为大，使女性不孕症患者承受许多人尤其配偶及其父母及亲戚朋友的不理解，都无疑使不孕患者承受了很大的心理压力。分析如下：［1】现代医学认为，心理因素可通过大脑皮层而干扰下丘脑一垂体的分泌功能，激发垂体大量分泌促肾上腺皮质反馈引起促性腺激素的非特异性抑制，导致内分泌功能的紊乱，出现各种妇产科疾病。尤苏是不孕症排卵障碍。［2］产生压力（一）来源主要有：1.自身的生育要求；2.来自亲人周围人群的好奇或鄙视；3.自身有限的承受能力；（二）导致不孕的有

7、关心理：1.焦急心理；2.紧张心理；3.恐惧心理；4.悲观心理；5.怕羞心理；6.抑郁焦虑心理；7.幻想心理；（三）不孕症的主要心理障碍：女性不孕症的心理障碍与其年龄、职业、婚龄、不孕年限及对待不孕的所持的态度、性生活满意度和文化程度等因素冇关；其心理障碍主要体现在自卑感、心祌不安、精神紧张、焦虑抑郁、社交减少、对生活失去信心、不愿与人交往、导致人际关系敏感偏执；（四）不孕症患者心理暗示：针对患者的病情特点和治疗情况利用受孕时机表，指导其受孕，减少不孕患者的心理障碍，不仅能提高自然受孕率，还可以提高患者的生活质量。心理治疗主要有（一）支持性心理治疗；（二）

8、松弛疗法；（三）认知疗法；（四）饮食营养疗法；（五）其他心理疗法；