不同口服肠道准备法对老年肠息肉患者手术的效果分析

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1、不同口服肠道准备法对老年肠息肉患者手术的效果分析詹妮娜（台州医院消化内科台州临海317000）【中图分类号】R975.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2015）07—0077—01【摘要】目的探讨不同口服肠道准备法对老年肠息肉患者手术的效果。方法选取2014年丄月.2014年12月在我院消化内科进行老年（年龄”65岁）肠息肉手术治疗的80例患者，将患者顺序随机分成A组和B组，每组各40例。肠息肉术前清洁肠道时A组患者口服复方乙二醇电解质散剂；B组患者服用硫酸镁溶液，对两组患者在手术前结肠镜检查过程

2、中的相关临床指标进行分析比较。结果A组患者肠道清洁效果的满意度为95.00%；B组患者肠道清洁效果满意度为90.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用复方聚乙二醇电解质散剂进行肠道准备更能提高手术的准确率及肠道清洁的满意度，同时减轻患者痛苦，是一种有效理想的肠息肉手术前的肠道清洁准备方法，值得临床上推广应用。【关键词】复方聚乙二醇电解质散剂；硫酸镁；老年人；肠息肉手术；肠道准备肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常牛.长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和

3、直肠息肉为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜（毡括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。电子结肠镜在是治疗肠息肉手术中起着有效、可靠的作用，而肠道准备的质量对肠息肉手术治疗起着至关重要的作用。效果不佳的肠道准备直接影响手术视野，可能给患者造成二次手术的机率，也会给患者带来身心上的担忧和不必要的经济浪费［1］。因此，肠道准备在肠息肉手术中起着举足轻重的作用。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月.2014年10月在我院消化内科肠息肉手术患者

4、80例，男49例，女31例；年龄65.84岁，平均71.8±4.1岁；将患者随机分成A组和B组各40例。两组无统计学差异，具有可比性。所冇患者手术均在我院内镜中心操作。A组患者口服复方乙二醇电解质散剂，B组患者U服硫酸镁溶液。1.2准备方法我院消化内科肠息肉手术均定于第二天下午进行，两组吃泻药的开始时间均定于后半夜四点。A组与B组患者手术前一晚流质饮食，手术当日早餐与中餐禁食。A组：取复方聚乙二醇电解质散2包（1包内含3袋，第1袋含氯化钠1.46g，无水硫酸钠5.68g,第2袋含氯化钾0.74g,碳酸

5、氢钠1.68g,第3袋含聚乙二醇4000散剂59g），将3包药粉全部溶解于水，搅拌均匀，配制成2000m1的溶液，以每15分钟200m1的速度U服，第二包以同样的方法口服。在排出物变成透明液体吋结束给药，本组无1例患者需清洁灌肠。B组：取50%硫酸镁口服液100ml给患者口服，再以100m1的温开水口服，解大便一次后继续喝开水1900ml,第二盒硫酸镁以同样方法进行肠道准备，4小吋内喝完。本组有4例需要清洁灌肠。1.3观察指标在肠息肉手术前利用电子肠镜对肠道准备效果进行分级。优：镜检吋，肠道无粪渣或仅有少量清澈液体

6、；良：奋少量或较多清澈液体，不影响进镜和观察；差：冇较多粪便附在肠壁上或冇较多浑浊粪便液体，不能顺利进镜，影响观察。计算各种肠道准备方法的有效率（％）=（优+良的病例数）八&病例数×100%；记录患者服药后的腹胀、恶心、呕吐及腹痛等不良反应发生情况，调査患者对药物的评价，包括药物服用率和愿意再服用率［2］。药物服用率（％）=患者服用的药物量/药物总量×100%,愿意再服用率（％）=愿意再次服用该药物的病例数/服用该药物的病例总数×100%。1.4不良反应观察服药后出现的胃肠道反应

7、，分为：1）轻度：无恶心呕吐及腹胀腹痛；2）中度：有恶心、呕吐、腹胀，但无腹痛；3）重度：恶心呕吐明显，腹胀腹痛严重需临床处理［3］。1.5统计学分析所冇实验数据以均数±标准差（x±s）表示采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料采用检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1肠道准备效果比较：表1:两种肠道准备方法的效果比较(n,%)组别n优良差有效率A组4028(70.0)11(27.5)1(2.5)97.5B组4026(65.0)12(

8、30.0)2(5.0)952.2胃肠道反应发生率及耐受情况：表2:两种肠道准备方法的不良反应及耐受情况(n，％)组别n不良反应药物服用率愿意再服用率八组405(12.5)38(95.0)36(90.0)B组408(20.0)38(95.0)32(80.0)2.讨论本文观察结果表明，聚乙二醇电解质散剂已广泛用于肠道准备，优点为准备时间短，不分解，吸收极少，能有