癌胚抗原（cea）对了解鼻咽癌有无远处复发转移的作用

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1、癌胚抗原（CEA）对了解鼻咽癌有无远处复发转移的作用1海阳市第三人民医院山东265100;2青岛大学医学院附属海阳分院山东266000；3潍坊医学院病理教研室山东261000摘要：目的通过检测鼻咽癌治疗后患者血清中癌胚抗原（CEA）,比较有远处复发转移及无远处复发转移的鼻咽癌患者癌胚抗原（CEA）浓度差异，探讨癌胚抗原（CEA）对于检测鼻咽癌有无远处复发转移的作用。方法选择在木单位进行根治性手术的65例鼻咽癌患者，进行术后定期随访，将随访结果分成两组，一组无远处复发转移，另一组经CT、局部活检或再次手术证实为有远处

2、复发转移，利用化学发光免疫分析分别检测两组患者血清中的CEA水平。结果复发转移患者与未发生复发转移患者的CEA水平具有显著差异，患者术后CEA阳性率与有远处复发转移情况只有显著相关。结论检测患者血清中的CEA,对于了解鼻咽癌患者术后有无远处复发转移具有重要的意义，有一定推广价值。关键词：鼻咽癌；癌胚抗原；CEA；有远处复发转移；无远处复发转移；肿瘤鼻咽癌（Nasopharyngealcarcinoma,NPC）是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发性恶性肿瘤之一，发病率居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,常见临床症状

3、为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多数为低分化癌，恶性程度较高，易发生远处转移，越来越多的人受到鼻咽癌的危害，对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。有研究表明，经过放化疗联合治疗后，仍然会有14%-60%的患者有远处转移复发的发生，因此找到一个有效的方式预测有无远处转移复发的发生，对及时采取干预手段，遏制病情的发展是很必要的。1材料和方法1.1材料1.1.1研究对象研宄对象为在本单位进行根治性手术的65例鼻咽癌患者，分两组，一组为无远处复发转移35例，另一组经CT、局部

4、活检或再次手术证实为冇远处复发转移30例。1.1.2仪器与试剂Access全自动化学发光免疫分析仪为美国库尔特公司生产，试剂为仪器配套产品。1.2方法1.2.1血清采集空腹采集患者血液3ml，2500r/min离心10min收集血清，并在4h内完成坚持测，暂不检测的标本于-20°C保存。1.2.2血清CEA检测利用Access全自动化学发光免疫分析仪检测，严格按照Access全自动化学发光免疫分析仪操作说明进行，检测奋远处复发转移和无远处复发转移的患者血清中的CEA浓度，并计算阳性率。CEA检测正常值为<5&

5、mu;g/L。1.2.3数据分析利用统计学方法，采用t检验和χ2检验，用SPSS10.0软件进行统计学分析，所测数据以均值±标准差(±s)表示，P<0.05表示差异有统计学意义，P<0.01表示差异显著。2结果2.1有远处复发转移和无远处复发转移CEA浓度检测有远处复发转移和无远处复发转移CEA检测结果分别为(34.8±31.7)和(11.2±5.2)，冇远处复发转移的CEA数值明显高于无远处复发转移，P<0.01。2.2有远处复发转

6、移和无远处复发转移CEA阳性率检测对30例冇远处复发转移和35例无远处复发转移的患者CEA阳性率进行检测，阳性率为70%和5.7%,CEA在奋远处复发转移组中的阳性率为68.75%,无远处复发转移组的CEA阳性率仅仅为4.2%。3结论鼻咽癌（NPC）作为一种高发性恶性肿瘤之一，发病率居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，该疾病对人类的危害逐年上升，发病率也逐步增加，虽然通过放射治疗一定程度上可以治疗鼻咽癌，但也冇很多患者由于检测不当而错过了最佳治疗吋机。因此，对鼻咽癌的检测也是很多学者努力研究的方向（此句与上文没有连续性，去掉因

7、此）。任军等利用纯化的Rtac2/3蛋白作为抗原，建立了用来筛检鼻咽癌的简介ELISA方法。李宇红等通过荧光定量PCR方法检测经过病理确诊为鼻咽癌的120例初治、90例放疗后随诊患者，其中60例放疗后持续缓解，30例远处转移和局部复发患者的血浆EBV的DNA含量。结果显示初治、远处转移和局部复发的鼻咽癌患者血浆中游离的EBV的DNA检出率分别为96.0°%、95.0%和100%另外，王树森等通过检测鼻咽癌组织中EGFR信号传导通路相关分子EGFR、p-ERK的表达，并讨论其余鼻咽癌患者预后的关系，为利用该技术预测鼻

8、咽癌患者的预后提供帮助。有相关研究表明，CEA的浓度在一些肿瘤如胃癌、乳腺癌、肺癌等的复发转移中会出现明显的变化，本研宄中采用癌胚抗原（CEA）作为研究对象，是因为CEA作为一种肿瘤标记物，在很多肿瘤的检测和预测中均冇涉及到，对CEA的直接研宄取得的结果也会更加明确且具有说服力。本研究通过对在本单位进行根治性手术的65例鼻咽癌患者，经过检查证实后分成两组无远