中医辨证治疗功能性消化不良疗效观察赵逻

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1、中医辨证治疗功能性消化不良疗效观察赵逻贵州省仁怀市合马镇卫生院564502摘要：目的：观察并分析中医辨证治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选取2014年4月-2015年3月我院确诊的功能性消化不良患者74例，随机分为观察组(中医辨证治疗)与对照组(常规丙医治疗)各37例，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为94.60%,显著高于对照组，6个月复发率仅为8.11%，较对照组明显下降，组间对比差异显著(=7.52,8.61；P<0.05)；且观察组的PCS与MCS评分依次为(89.

2、30±4.32)分、(87.33±5.19)分，均高于对照组，差异只统计学意义(t=11.27,15.65；P<0.05)o结论：中医辨证治疗功能性消化不良的效果确切，安全性高，可作为临床上的首选疗法。关键词：中医辨证；功能性消化不良；临床疗效功能性消化不良的临床发病率较高，数据调查显示该病的发病率占消化科门诊患者数量的50%左右[1],患者的生活质量普遍较差。虽说丙药治疗功能性消化不良可取得一定疗效，但在安全性以及效果长远方面仍有待商榷。为此，木研究通过随机对照试验

3、，分析中医治疗功能性消化不良的临床效果，旨在为临床工作提供参考。只体内容整理无误后汇报如下。1资料与方法1.1一般资料纳入2014年4月-2015年3月在我院就诊的74例功能性消化不良患者进行研究，所有患者均符合《功能型消化不良的中丙医结合诊治方案(草案)》的诊断标准[2],无误诊病例。按照完全随机数表方法，将其分为观察组与对照组各37例，观察组中男性21例，女性16例，患者年龄23-45岁，平均年龄(33.67±4.10)岁，中医分型：肝胃不和16例，肝胃郁热13例，肝郁脾虚8例

4、。对照组中男性23例，女性14例，患者年龄22-47岁，平均年龄（34.58&plUsmn;5.19）岁，中医分型:肝胃不和14例，肝胃郁热15例，肝郁脾虚8例。对两组的-•般资料进行统计学分析均未发现明显差异（P〉0.05），可进行观察比较。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情冋意书后入组，符合伦理学要求。1.2方法对照组根据症状予以治疗，即伴餐后不适综合征者可予以多潘立酮片治疗，一日10mg/次*3次，餐前0.5h以温水送服，伴上腹部疼痛者予以埃索美拉唑治疗，一日20mg/次

5、*1次，清晨空腹服用。观察组根据中医分型予以治疗。肝胃不和者予以柴胡疏肝散加减方治疗（柴胡、芍药、枳壳、炙甘草、厚朴、党参、生白术等），肝胃郁热者予以化肝煎加减方治疗（陈皮、青皮、芍药、泽泻、贝母、栀子等），肝郁脾虚者则采用六君子汤合四逆散加减治疗（党参、白术、半夏、茯苓、柴胡、木香等）。每曰取以上药物一剂，以水煎服，分早晚两次服用。治疗1个月后评价疗效。1.3观察指标[3]结合参考文献对患者进行中医症候评分，以治疗前后症候评分下降90%以上，临床症状基本消失为显效；症候评分下降70%-90%，

6、临床表现有所改善为有效；症候评分改变未达到上述标准或冇所增加，症状恶化或无明显变化视为无效。总有效率=显效率+有效率。同吋对两组进行SF-36生活质量评分，包括生理健康评分（PCS）与心理健康评分（MCS）两部分，并通过随访统计两组的复发率。1.4统计学方法采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（％）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P<0.05为差异具统计学意义。2结果2.1两组患者的临床疗效与6个月复发率对比观察组的治疗总有效率显著高

7、于对照组，6个月复发率则相对较低，两组间的临床效果对比差异显著(P<0.05),如下表1所示：3讨论功能性消化不良是临床上较为常见的功能型胃肠疾病，病情易反复，给患者的生活质量带来严重影响。本次研究中观察组患者接受中医辨证治疗后，其治疗总有效率显著高于对照组，6个月复发率相对更低，且观察组的生理与心理生活质量评分均高于对照组，组间对比差异显著(P均<0.05)。与普媛媛[4】的研究结果基本一致，证实中医辨证治疗功能性消化不良的优势。传统西药疗法的局限性明显，往往过于注重对某一症状的改善，病情复发

8、风险较高。而中医辩证施治则可以全面地涵盖躯体与心理方面，使辨证调理的作用得以充分发挥，对于功能性疾病的病情康复冇积极意义。参考文献：[1】范一宏，蔡利军，徐国萍等.中医辨证治疗功能性消化不良的随机对照研究[J].中国中西医结合杂志，2012,32(12)：1592-1597.[2】王滢滢，李晶，张凤宾等.功能性消化不良亚型与中医辨证及GLP-1水平的关系[J].中国中西医结合消化杂志，2015,23(2)：112-114,117.[3】刘晶，李峰，唐旭东等.功能性消化不良中医辨证及辨证标准的现代