临床药学的发展现状及对策研究

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1、临床药学的发展现状及对策研宄鹿城IX人民医院325000【摘要】临床药学，是医院医药相互结合、研讨、探究药物应用的规律和合理用药的一门药学分支学科,临床药学通过药学知识的广泛运用，协助医师制定用药方案，观察患者用药的全过程，最大限度发挥药物在临床的治疗效果。木文通过对我国临床药学发展现状进行分析，并且提出推动我国临床药学良好健康发展的对策。【关键词】临床药学；发展现状；对策研究.1八—刖目临床药学，是医院医药相互结合、研讨、探究药物应用的规律和合理用药的一门药学分支学科，临床药学通过药学知识的广泛运用,协助医师制定用药方案，观察患者用药的全过程，最大限

2、度发挥药物在临床的治疗效果。中国医疗体制改革之后，后续发展以“病人为中心”服务理念，“如何建立以病人为中心的临床药学服务”也成为药学讨论的焦点话题。木文通过对我国临床药学发展现状进行分析，并且提出推动我国临床药学良好健康发展的对策。1临床药学的发展现状临床药学是主要通过药师进入临床，运用药学专业知识，给医师提出个体化药学方案，并观察患者的用药全过程，进而提高药物的治疗水平，发挥药物最好的临床疗效。然而，普遍的医院工作模式把医药学者的职能保持在购买药品等技术量比较低的繁琐性工作上，却在一定程度上忽视了医药学的真正工作技术的含义，“以药养医”、“重医轻药”

3、的传统观念使得医院上级对医药学不够重视，进而，药师深造的机会少，在知识架构和层次上缺少深刻理解，达不到开展临床医药学服务的工作指标，进而影响了临床药学在医院里面的发展。我们国家卫牛.行政管理的相关部门要求绝大多数省份三级以上的医院必须积极开展临床医药学工作。市相关部门规定的《综合医院分级评审标准》也对这种工作做了相应要求，但是不管是药学情报(to)、治疗药物的监测(TDM)或药品的不良反应(ADR)监测的开展都十分不健全。S前，我国的药物治疗监测种类和美国差不太多，但是各大医院对TDM的品种的实际监测还存在一定局限性[1】。国家卫生部和国家中药局共同发

4、布的《嵌贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定》已经详细指明，未来医药学的重中之重是把临床药学的核心工作放在合理用药上，并且要逐步建立起临床药师的制度[2】。在医药卫生体制三大改革的改革和不断深化的过程中，渐渐消除“以药养医”的传统观念。医院的药剂科大多数还是以传统的辅助科室生存，呈现单一供应型的局面。虽然在我国大多数医院都己经开展进行临床医药学并且获得•一些成绩,但是从整体角度来看临床医药学仍然处在缓慢，相对不平衡阶段。第一，技能型人才的缺乏，“重医轻药”这种观念一直存在，与临床医师配合度较低；再者，价钱昂贵的监测医药物品浓度的所需要的试剂，昂贵的检测费等

5、原因也在一定程度上制约了临床药学工作的开展，药学师的工作更多地是药学研究药品副作用的收集等，但是临床直接决策患者个体化用药等核心重点工作却少；另外，在我国高校药学专业是主要以化学为主的课程，注重学生实验室药学等研究，培养0标不科学明确，与医师和患者之间的沟通交流比较少，缺少对学生的自身实践能力和临床合理用药知识的指导培养,导致医药学、病理学、生理学等一系列知识的匮乏。这种传统模式不但倾斜了药学服务的内涵，加重了患者的药害担心，并且对市场经济的发展产生负面影响，更不能满足百姓的健康需求。2临床药学发展现状的对策研究随着我国城镇医药制度改革的不断深化，广大

6、百姓对使用的药品的安全系数、见效性、合理科学性的需求不断提高，让患者享有良好的医疗服务，成为医疗体制改革的其中一个目标。医院临床药学的服务一定会作为医院药学工作的重中之重。在结合本国国情的基础上，借鉴学国外临床药学服务的先进经验，尽早令我国医院临床药学事业和国际药学的发展密切结合。下面就临床药学的发展现状进行了其对策的研宄。2.1借鉴学A）发达国家临床药学经验20世纪70年代以来，发达国家医院临学通过实践已经开始把“以患者为中心”替代了“以产品为中心”的医学模式，国内把这种工作模式叫为药学监护。在美国等发达国家大多数医院里都奋各个专业的临床医药师，直接

7、接触参与临床用药的工作，参与查房诊断和讨论疑难杂病药物治疗方法的工作中。但是他们不直接参与常规血液浓度的监测，TDM让检验科来负责。从而，临床药师就能全身心投入在选择药物，合理正确使用和结果的监测的分析。美国的1临床药学通过五十多年的实践发展，不仅药学的临床服务很好，工作技术水平也达到比较好的水准，临床界充分肯定了临床药师重要指导性地位。一份报告显示，临床药师在参与查房治疗诊断工作中，药师提出的意见和方案90%以上得到认可与采纳。这种工作方式不仅发挥了显著的医疗效果，还大大减少了病人在病房的花销。开展临床药学服务性工作，临床药师走进患者病房，跟踪了解审

8、查药品使用情况，确实保证安全的药品使用、达到准确的治疗疗效，对病人进行人文关怀和普及科学合理的