临床检验标本在采集中的问题与对策研究

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1、临床检验标本在采集中的问题与对策研究黑龙江省森工总医院哈尔滨市150040【摘要】目的：针对临床检验标木采集中存在的问题进行分析，病针对存在的问题釆取相应的建议对策，从而不断的提高送检标木的合格率。方法：加强对护理人员的培训与考核，不断提高护士的静脉穿刺能力，正确的指导交代患者如何正确的留取标木。结果：提高了患者的称木的质量，能够提高临床医生对患者疾病诊断的准确性。【关键词】临床检验标木。釆集。问题与对策【中图分类号】R-052【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)08-150-02在医生的临床工作中，临床医生准确诊断疾病、制定正确的治疗方案的一

2、项非常重要的依据就是对患者的检验标木的分析，因此，患者的检验标木的采集，以及标木的送检工作是否合格，都能够直接影响到对标木检验结果的准确性与真实性，因此也进一步的影响到了对疾病的诊断与治疗工作。因此，为了进一步的提高对标木检验结果的真实有效与可靠，不仅要求检验科提高检验的质量,同时，临床医生和护士也要进行更好的配合，能够在实验室的分析之前正确的采集标木。血标木是由护士采集的，但是其他的标木如尿标木、痰标木以及粪标木的采集都是由患者自己进行的，因此，有很多的标木送到检验科的时候都是不符合检测的标准的，进而检验结果也收到了严重的影响，现进一步分析采集标木中存在的问题及对

3、策建议。1.临床检验标木在.采集中存在的问题1.1血液标木1.1.1取血部位不正确一般来说，按照正规的要求，对患者进行采血时应该取患者的肘部的静脉，但是有很多护士在进行采血的时候，选择在患者的输液手臂同侧进行采血,这样的方式造成了患者的血液稀释，结果偏低；如果患者正在进行输入葡萄糖或者钾液吋，就很有可能造成患者葡萄糖或者钾过高，影响了患者的病情，造成医生很难正确的根据检验结果对患者进行诊断与治疗。1.1.2米血技术存待提高很多护士在对患者进行采血吋，采血的吋间过长，止血带捆得过紧，血液装进试管吋量不足或者吋量过多，血液在试管中摇晃的时间不足等等，这些原因都冇可能造成

4、血液标本溶血。1.1.3血液标本不能及吋送到检验处一般患者需要空腹采血吋，都是需要奋夜间护士协助完成的，一般在患者早上起来的时候就进行空腹采血，而且采取的时间非常的早，但是一般早上护士的工作量都比较大，因此，常常造成血液采取完后，不能及吋送到检验科，最终造成了标本放置的吋间过长，正是因为如此，严重地影响了血液的检验结果,血液标本在采集后应该及时的送去检验，血液标准放置太久，最后导致血糖的浓度在每个小吋都在持续下降，血气分析应该在半个小吋内检测，否则就会影响检验结果的准确性。1.1.4血液标本的信息不准确由于护士的疏忽以及其他的某种原因，最后造成了血标本试管的一些信息

5、不准确，例如，患者的姓名、性别、科别、床号等等，各项信息的失误，最后造成了患者的血液检测结果与化验单不符合。1.1.5血液标本试管使用错误很多患者由于在工作上的疏忽，往往会犯这样的错误，如血常规使用了促凝管，生化使用了抗凝管。1.2痰标本1.2.1随机吐痰，奋的口水也送。口腔里奋很多正常菌群，就会影响痰培养的结果，同是不利于结核杆菌的检査。1.3尿标本1.3.1有的患者在取标本吋，不符合留取样本的需要，常常出现留取标本的量不充足，随意取一点尿，有的lml都不到，不利于对其进行检测。1.3.2污染患者使用的盛尿容器不清洁，女性患者在自然排尿吋，尿液中常混有大量阴道上皮

6、细胞和白细胞面影响诊断。1.3.3尿标本未及吋送检尿液放置的吋间过长，这样也会影响检验结果。1.3.4尿培养未要按要求留取留取尿标本未消毒，尿培养的容器未采用无菌容器。2解决办法2.1血液标本2.1.1遵守采血的一般注意事项，不能在输液冋侧手臂取血，更不能直接从输液针头采血。2.1.2找准取血部位，采血吋间尽量缩短，以减少病人痛苦和紧张感；止血带应用不超过30秒；分装试管时将血放到刻度，边放血边将试管混匀5-8次。2.1.3抽血前一天应告之患者抽血的注意事项。除急诊外或特殊原因外，一般主张进食12小吋后空腹采血，并停服一切对检察项B有影响的药物，对患者讲清楚0的引起

7、患者重视，配合做好抽血前的准备工作。2.1.4严格做好查对制度，采血试管的标签上要填写清楚患者的科室、姓名、性别、住院号、床号，与申请单一致。根据不同检验项0，将标本注入不同的试管内。2.2痰标本2.2.1以清晨第一口痰最宜。作细菌培养应先用清水嗽口，用力自气管深处咳出后置无菌容器中立即送检。微生物培养取样应在抗菌药物治疗开始之前，如已用药，则应选血药浓度最低时采样。2.3尿标本2.3.1送检的尿液标本尽可能留早晨的第一次中段尿，因第一次晨尿较恒定，不受药物、饮食等因素的影响。随机尿不受吋间的约束，多为门诊病人的留尿方法，一般留取5-10ml。但住院病人还是建议