浅析影响临床检验标本采集的因素与对策

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1、浅析影响临床检验标本采集的因素与对策张家界市人民医院湖南张家界427000摘要：目的：探讨临床检验标木釆集的影响因素及对策。方法：我院2013年开始针对临床检验标木影响因素进行分析与总结，并制定整改措施，将2013-2014年作为研究组，而2010-2011年未实施整改作为对照组。两组期间均随机抽取检验标木1000份，对比分析标木采集合格率。结果：研宄组标木采集合格率显著高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床检验标木采集的影响因素较多，包括采集前、采集中及采集后等方面，应制定合理的措施加以整改，才能提高标木采集合格率。关键词：临床检

2、验；标木米集；影响因素；对策临床检验属于医院十分重要的工作，而且也是临床诊治结果是否正确的重要因素，需加强重视。近几年，国内各大医院对临床检验工作重视度提高，尤其是重视其标木采集影响因素的研究与探讨，使得采集合格率得以提高。我院针对影响临床检验标木采集的因素与对策进行了分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2013-2014年临床检验工作作为研究组，而2010-2011年作为对照组，两组期间均随机抽取检验标木1000份，回归性分析标木资料。研究组.•男485例、女515例;年龄18-70岁，均值43.8±10.4岁。对照组：男471例

3、、女529例；年龄18-70岁，均值43.5±10.7岁。两组对象在前述资料上对比无显著性差异(P>0.05)，可比。1.2方法对照组期间并未对影响临床检验标木采集的因素进行分析，而研究组期间则进行分析与总结，并制定合理对策处理，详见如下。1.2.1采集前措施：叮嘱患者采集标本前夜九点后就保持空腹状态，并禁止采集标本前一段时间内喝酒与吸烟，确保生活作总规律，切勿食用高糖食物［1］。护理人员采血吋应做好宣教，将相关操作B的、方法等告知他们，确保他们以良好稳定的情绪接受采血，若有紧张或兴奋，要及吋做好心理疏导，待苏平稳后再采血。采集标本前不能服

4、用对检测冇影响的药物，检验后医务人员必须对检验单进行核查，认真比对数据，有错误要及吋纠正。1.2.2采集中措施：采集中若需要贴条码则要确保条码贴放牢固与整齐，同时不同类型的检验项目应采用不同采血管。血液采集应在餐后15h开始，过晚或过旱都可能出现部分检测指标的升高或降低，需加强重视。对冋吋输血的患者采样吋，应采集输液对侧肢体，不宜在同侧进行，便避免检测结果误差［2】。采集过程中，患者应取坐立姿势，降低采集风险。采血应严格按照相关的规范标准执行，而且严格控制采血量。此外，采血部位要避免水肿与创伤等部位，而且不同疾病与检验项0的采集吋机也各不相同，需加强重视。1.

5、2.3采集后措施：采集标本后要做好运动与保存等工作，要运送及吋，避免运送过吋而引发生化物质成分改变。送检前需对标本容器进行检查，看奋无破漏等，避免人为污染现象。保存位科学与合理，减少储存不当引发的标本质量降低。1.4统计学处理本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。2结果影响临床检验标本采集的因素较多，包括采集前、采集中及采集后等方面，具体有采血前是否空腹12h以上、采血前患者情绪、采血前刺激性药物应用情况、采血中条码粘贴规范与否、标本送检是否及时、标本保存是否恰当等。

6、对比分析研宄组与对照组标本采集质量来看，研究组标本采集合格率显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。注:与对照组相较，*P<0.053讨论临床检验是十分重要的工作，标本采集质量好坏会直接影响检验结果，为此需加强重视。我院2013年开始针对临床检验标本采集影响因素进行分析与总结，从而制定合理措施处理，使得标本采集合格率明显提高，相较于未总结分析及制定整改措施而言，对比有显著性差异(P<0.05)o总的来说，笔者认为临床检验采集标本影响因素主要有如下三个方面：3.1采集前影响因素：比如患者采血前是否12h以上处在空腹状

7、态，若空腹状态不足12h或采血前进食等，可能会造成待检者体内的钙、甘汕三酯及钠等上升。研究显示采血前进食蛋白质会导致尿酸与氮等升高，而饮酒则会导致胆固醇及甘油三酯等升高。患者采血前情绪是否稳定也会影响质量，因为紧张或兴奋状态下待检者体内肾上腺素分泌会升高，反之若发怒或恐惧等，则会导致儿茶酚胺含量升高［3】。此外，采血前刺激性用药也会对采集质量产生影响，比如若采血前服用青霉素等药物会导致尿蛋白，从而出现假阴性结果。3.2采集中影响因素：条码粘贴是否规整，以及特殊检测项S是否特殊处理等都会影响检测结果准确性，应引起重视。采集吋间也会影响结果，过早可能出现蛋白质、氨

8、基酸、脂类等含量较高，而过晚则可能出现