临床检验标本采集的影响因素分析

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1、临床检验标本采集的影响因素分析巴彦县人民医院黑龙江省哈尔滨市151800摘要：目的：木研宄旨在通过对临床检验标木采集的影响因素进行分析，釆取相应的措施控制影响因素，以提高检验质量，为临床诊断提供可靠依据。方法：研宄采集前、中、后三个节点的影响临床检验样木分析的因素，并用统计学方法进行分析。结果：主要影响因素有药物、饮食、患者情绪，其中采集前受影响明显高于另外两个阶段(P<0.05),具有统计学意义。结论：规范、正确的进行釆集工作，并与患者进行有效的沟通，可以有效减少标木釆集失误。关键词：临床检验；标木采

2、集；影响因素临床检验是整个医学治疗中不可或缺的重要环节，很多疾病的治疗，都需要先釆集标木，然后在标木采集的基础上进行分析，再进行临床检验工作，进而有效确定患者病情，采取相应的治疗措施。通过分析前人的试验，笔者发现根据贺代碧研究的84例患者，采集前、中、后的失误率分别为69.04%、20.24%、10.71%,根据胡洪兰选取的90例患者，在采集前、中、后的失误率分别为68.89%、16.67%、14.44%,可见采集前的因素对结果影响较大，是我们需要重点注意的环节。1.资料和方法1.1一般资料木研究选取了201

3、4年1月〜2015年7月间在我院心内科进行临床检验样木采集的患者井200例，其中男性患者100名，女性患者100名，年龄采取分层取样，平均年龄约为30岁，病程15天〜7年，平均8个月。统计选取样木在采集前、中、后三个过程的失误率，并进行分析比较。200例患者在个体质量、年龄等一般资料之间差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法本研宄在标本采集前对策要求患者在进行标本采集前必须是空腹进行检查，同时要求患者在进行检查前的一段时间内禁止吸烟喝洒，保持奋规律的生活作息，不食用一些具冇高糖分的食物；不能服用对结果冇形象

4、的药物；保持情绪稳定。在采样过程中注意采样时间、采样体位和采样部位。采集后的储存和输运要按照规定操作，确保不受污染，防止因储存和输运不当造成标本质量下降的情况出现。1.3统计学方法本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0,并进行了通过统计学软件的分析结果检验，检验水平。通过统计学软件的检验我们发现(P<0.05),本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义，试验结论有效。1.结果在本研究中，标本采集人员按照相应的采集规范对样本进行采集，200例检验患者都获取了相对于病症的

5、检验获取结果。发生失误的共有18例，其中在采集前发生失误的有13例，采集中3例，采集后2例。计算得在失误的样本采集中，采集前的失误占72.22%，采集中失误的占16.67%，采集后失误的占11.11%。采集前的失误率72.22%显著高于采集中的16.67%,差异具奋统计学规律(P<0.05)，同理，采集前的失误率72.22%显著高于采集后的11.11%,差异具有统计学规律(P<0.05),综上所述，试验结果有意义，标本采集的失误主要发生在采集前。2.讨论3.1采集前影响因素分析临床检验标本常因出现

6、错误而导致临床治疗失误和医疗纠纷，亟需提高其可靠性。通过研究发现，采集前的失误是影响临床检验标本采集的主要因素。因此，笔者将着重对采集前的影响因素进行分析。采样过程前的误差主要存在于药物方面、检验单的核对、饮食方面及患者的身体与情绪状态等方面。药物方面：患者于检查前接受针灸、放疗、化疗等会导致检查的结果出现误差，造成了真实检测结果被掩盖，影响检测结果。检验单的核对：医务人员对于检测单核对的认真性也会对检测结果造成影响，一旦医务人员对于检测单核对不仔细，就会出现检测结果不准确现象。饮食方面：常奋患者忘记需要空腹

7、检查和戒烟戒酒、规律清淡饮食的作息要求，而导致检测结果出现误差。身体与情绪方面：待检患者过于恐慌、不安、焦虑或兴奋容易导致内分泌紊乱，使检查中的乳糖、血糖与激素等指标出现误差，此外，若患者剧烈运动或者身体疲劳可升高体内尿素、乳酸与肌酐，降低碳酸根，进而影响检测结果。3.2采集中影响因素分析采样中采样吋间、采样体位和采样部位是主要影响因素。血液采集吋间会对检测结果造成影响，如果检测吋间较早在检测结果中就会出现氨基酸、蛋白质、糖类、脂类含量偏高的情况，检测吋间较晚就会出现氨基酸、蛋白质、糖类、脂类含量偏低的情况；

8、相关报道显示站立状态下采集的标本可导致体内的大分子有机物（ALT、白蛋白、胆固醇、血脂）的血浓度会发生升高等异常改变，并H站立状态下的标本采集也会使的风险升高，因此患者需在坐位状态下接受检查。若待测患者需要输液，应当选择对侧肢体，避免同侧采样。这是因为在液体影响下同侧静脉血液会出现不同程度的稀释，影响检验结果的准确性。3.3采集后影响因素分析标本采集后的误差主要存在于储存和运送过程中。不规范的储存、