临床护理中常见不良事件及预防措施

《临床护理中常见不良事件及预防措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、临床护理中常见不良事件及预防措施李晓玲王婷婷刘会周莹莹（解放军第148中心医院神经外科山东淄博255300）【摘要】对差错事故发生的原因进行了分析，针对常见的差错事故原因，提出了有效的防范措施，从而更好的完成护理工作。【关键词】临床护理不良事件预防措施在临床护理工作中经常会有难以预见的不良事件。如责任心不强、不严格执行工作制度、用药的过失、设备仪器使用不当、侵入性操作后告知不全面、惯性操作导致的后患等，轻的并没有引起我们的高度重视，严重者追悔莫及，不但造成患者终生痛苦，甚至会危及患者的生命……面对一次次惨痛的

2、教训，我们不应该只有叹气、懊恼、自责，我们必须找到有效减少护理差错事故的方法，以提高护理服务质量，总结临床工作几年来的经验，现分析如下：1临床护理工作中常见不良事件1.1责任心不强导致1.1.1输液时使用浅静脉留置针，次日输液时未查回血情况，导致药液外渗，输液侧手臂肿胀。1.1.2医嘱查对不严格：如误停其他患者的治疗或治疗处理到其他患者的执行单上。1.1.3意识障碍患者，查对程序欠完善：如查对床号姓名时，家属未听清楚即应答，护士盲目执行，导致差错事故的发生。1.1.4观察病情不深入，只看表面现象，发生病情变化

3、未及时处理。1.1.5对患者及家属的主诉不重视，不及时到位，山现情况不及时处理，操作前后解释不认真。1.1.6用药过失：如输液速度过快、药品的配伍禁忌及使用说明不了解、包装相同的药品不查对标签盲目用药、内服外用药剧毒药和一般药混放。1.1.7交接班草率，危重病人没奋做到床前交接班，心中无数，交班前接班后没有巡视病房，对危重或特殊病人疏于管理。1.1.8对行动不便，病情较重的病人外出检查无人陪送（医、护、工）,检查途中备物不全（如气囊、氧气、简易吸痰器等）发生意外处理不及吋。1.1.9住院期间防护不当：如烫伤、

4、坠床、管道脱落等。1.1.10交待注意事项不全面，导致出现意外（热水袋烫伤）1.1.11当班失职，对危重病人没有严密观察记录，对病情了解不周密不及吋，不按时巡视病房，患者病情变化或病情恶化没能及吋发现及吋处理，失去抢救机会。1.2不严格执行工作制度导致1.2.1患者发生病情变化未在护理记录上及吋据实记录。1.2.2不认真三査七对。1.2.3消毒不规范。1.2.4静脉留置针超吋使用造成感染。1.2.5配液时间提前过多引起输液反应。1.3用药的过失1.3.1配液吋不认真检查液体和药物，用药剂量不够，配液吋少配或未

5、完全溶解后丢弃，不能达到预期效果。1.3.2用药剂量过大，错看医嘱，交待患者不清楚，将大于每次服药量的剂量给患者使用后发生毒性反应，中毒或不良后果。1.3.3外用药未交待或未注明，病人误服，造成不良后果。1.3.4剧毒药和易过敏药，外用药放置不规范，没奋分开放置和明显标记，造成配液、肌注错误。1.3.5药物过敏反应，临床上多见于不同批号、不同商品标号、生产日期等不同的药物，未重新做皮试或皮试之前未询问患者奋无过敏史而发生不良后果。1.3.6药柜内的针剂不归类放置，安瓿字迹不清，无明显标记。1.4设备仪器使用不

6、当1.4.1不会正确使用。1.4.2出现故障不会处理。1.4.3急于求成，设备参数调整过快。1.5侵入性操作前后告知不全面1.5.1吸痰前不询问进食情况造成误吸，不像患者及家属介绍并发症出现粘膜破溃家属不理解。1.5.2导尿后尿管的放置位置1.5.3输液拔针后不交代按压吋间1.5.4卧床病人翻身扣背前不告知病人1.6惯性操作导致的后患1.6.1检查穿刺部位渗液常用挤捏查看冋血。1.6.2更换液体吋呼叫姓名，不仔细查对（存在意识障碍者、过度疲劳的陪人）。1.6.3病人出院前医嘱的常规处理但未排除特殊用药（降压药

7、、糖尿病病人的胰岛素）。1.6.4特殊用药及特殊病人输液后按压吋间交代不到位（肝素治疗、血小板低、老年患者）。1.6.5拔出尿管吋不及吋检查排尿情况（仅看有无，不问量多少）。1.6.6静脉输液环境评估不到位。2预防措施2.1加强护士责任心，护士必须严格掌握交接班制度的内容、0的、要求接班吋一定要提前上岗，清点物品，阅读交接班本，了解病房总体情况，做到心中有数。重点交接危重、抢救、昏迷大手术、瘫痪病人的病情，包括生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况，交班期间发现的问题由交班者负

8、责。2.2严格执行工作制度，任何操作、任何处置必需严格执行三查七对，严格无菌操作不能缺少任何一点。严格执行药品要现用现配。2.3执行医嘱时必须核对完全无误后，方可签全名和时间，冇问题一定要核实清楚后再执行。除非抢救时可执行口头医嘱，而且执行者必须重复U述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束6小吋以内据实补记。内服外用药分别放置，剧毒药和一般药分开放置，易过敏药物和一般药品分开放置，对使用包装相同的药品