《心理行为异》ppt课件

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1、心理行为异常Behavioraldisorders上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科沈理笑心理行为异常一.概述二.定义(Definition)儿童行为与年龄、性别、社会期望不相适合不愉快或抑郁的情绪不能与同伴、老师建立或维持满意的人际关系不能用智力、感觉、神经-生理或一般健康因素解释的学习失效心理行为异常三.分类(Classification)生物功能行为问题遗尿、遗粪、多梦、睡眠问题、饮食问题运动行为问题交叉擦腿动作吮吸拇指或其他物品活动过多社会行为问题破坏、偷窃、说谎、攻击等性格行为问题惊恐、害羞、忧郁、社交退缩、交往不良、过分胆怯、嫉妒、发脾气等语言问题口吃心理

2、行为异常三.分类(Classification)社会行为紊乱(disturbedsocialbehavior)注意缺陷多动障碍(ADHD)恐怖症(phobia)学习困难(learningdifficulty)品行障碍(conductdisorders)心理行为异常四.原因(Causes)发育分析(development)—精神神经发育回顾动力分析(motivation)—各种刺激或不良因素生物分析(biology)—视、听力损害能力分析(capabilities)—智力人际关系(socialinteraction)社会(socialbackground)—文化背景心理行为异常五.评

3、价(Evaluation)行为约见(behavioralinterview)问卷(questionnaire)标准化测试(standardizedtests)行为观察(behavioralobservation)心理行为异常六.治疗(Treatment)1.心理咨询(psychologicalcounseling)2.行为疗法(behavioraltherapy)增加适当的行为—正强化(positivereinforcement)社会奖赏(socialreward)活动奖赏(activityreward)物质奖赏(materialreward)减少不良行为—消退法(distingu

4、ishedstrategy)培养新的行为—塑造(shaping)3.药物治疗(medicine)心理行为异常七.常见行为障碍屏气发作多起6-18个月，5岁前逐渐自然消失症状：呼吸暂停鉴别:癫痫发作治疗：注重日常教养心理行为异常七.常见行为障碍咬指甲癖(Nailbiting)多起3-6岁病因:心因性—家庭不和、精神紧张、学习压力鉴别:焦虑症治疗:改善紧张、涂苦味剂、行为治疗心理行为异常七.常见行为障碍遗尿症(Enuresis)5岁后仍在夜间入睡后和/或白天不能自己控制,因而尿湿床单、被褥和裤子。男:女2:1病因：控制排尿功能落后遗传睡眠过深心理和社会因素(不良遭遇、心理紧张、情绪问题

5、)心理行为异常七.常见行为障碍遗尿症(Enuresis)5岁后仍在夜间入睡后和/或白天不能自己控制,因而尿湿床单、被褥和裤子。男:女2:1病因：控制排尿功能落后遗传睡眠过深心理和社会因素(不良遭遇、心理紧张、情绪问题)心理行为异常七.常见行为障碍遗尿症(Enuresis)诊断:年龄与智龄>5岁<7岁：每月至少2次，>7岁：每月至少1次不是癫痫发作或精神科疾病所致的遗尿,也不是泌尿结构异常或任何其他非精神科疾病的直接后果无精神障碍病程至少3个月治疗:一般治疗消除紧张因素排尿功能训练行为疗法—报警器的使用药物治疗心理行为异常七.常见行为障碍儿童擦腿综合症智力正常。发作时清醒，入睡前、醒

6、后或玩耍时多见发作时的表现干预措施心理行为异常七.常见行为障碍注意缺陷多动障碍(ADHD)流行率其患病率因为定义、诊断操作、方法等的不同而异；患病率为3%-14%；估计在学龄期儿童的患病率为3%-7%；男:女=3:1；一级亲属中患病率较高；单卵双生的同病率为51%，双卵双生的同病率为33%。心理行为异常七.常见行为障碍注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断：DSM-IV在过去的6个月中，必须满足症状标准部分症状必须在7岁以前出现部分症状作致的损害必须存在于2个或更多的环境中(例如学校、单位或家庭)症状导致显著损害：社交、学业或职业症状并非仅由其它精神障碍所致心理行为异常七.常见行为障碍注

7、意缺陷多动障碍(ADHD)分型：ADHD注意不集中为主型ADHD多动-冲动为主型ADHD混合型治疗：药物治疗行为治疗药物/行为联合治疗关于ADHD的父母/患者教育教育支持服务心理行为异常七.常见行为障碍抽动症(tics)发病率：1-7%男:女3:1临床表现:同一组肌肉快速、刻板、无目的的抽动头面部：眨眼、伸舌、点头、甩头上肢：耸肩、手指弹动下肢：特殊步态呼吸道：深呼吸、叹息、清喉等不易控制神经系统无异常体征心理行为异常七.常见行为障碍抽动症(tics)病因：情绪因素—