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1、PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究拉华欠李建明阚玉华(新疆克拉玛依市中心医院骨一科新疆克拉玛依834000)【摘要】目的：探讨应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA>及动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：回顾分析2005年1月至2011年12月间95例行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折的临床资料，其中防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)45例(PFNA组)，动力髋螺钉(DHS)50例(DHS组)；比较两组患者的手术时间、切口长度、X线暴露次数、术中平均岀血量、平均骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能。结果：
2、PFNA组平均手术时间、术中出血量、切U长度、术后下地时间及骨折愈合时间方面明显低于DHS组，差异具有显著的统计学意义(P<0.01);两组在X线暴露次数PFNA组明显高于DHS组，差异具有统计学意义(P<0.05>;两组在手术时间、Harris法髋关节功能评定方面差异无明显的统计学意义(P>O.05};PFNA组发生2例股骨干骨折，1例髋内翻，1例内固定失效；DHS组发生1例股骨干骨折，4例髋内翻，3例内固定失效；两组并发症发生情况无明显的统计学差异(P>O.05)。结论：应用DHS和PFNA治疗老年股骨粗
3、隆间骨折，在疗效方面无明显差异。PFNA治疗股骨粗隆间骨折较DHS具有操作简单、出血少、手术时间短、下地时间早、并发症少等特点，PFNA对骨折端的血液循环影响和骨质破坏较小，固定更为牢靠，是治疗老年股骨粗隆间骨折的合理手术方法。【关键词】老年；股骨粗隆间骨折；动力髋螺钉；防旋型股骨近端髓内钉【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)25-0025-03ClinicalstudyofDHSandPFNAtreatmentoffemoralintertrochantericfractureLaHua
4、qian,LiJianming,KanYuhua.CentralHospitalofKaramayCity,Xinjiang,Karamay834000,China【Abstract】ObjectiveTypeapplicationantispinproximalfemoralintramedullarynail(PFNA)anddynamichipscrew(DHS)fortreatmentofsenilefemoralintertrochantericfracture.MethodsRetrospectiveanalysisin
5、January2005toDecember2011toourhospitalfrom95surgicaltreatmentofelderlypatientswithfemoralintertrochantericfractureofclinicaldata.ResultsFortheaverageoperationtime,intraoperativebloodloss,lengthofincision,postoperativedowntimeandfracturehealingtime,PFNAgroupwaslowerthan
6、thatingroupDHS,statisticallysignificantdifference(P<0.01).ConclusionsApplicationofDHSandPFNAtreatmentofsenilefemoralintertrochantericfracture,noobviousdifferenceincurativeeffect.PFNAhassimpleoperation,lessbleeding,shorteroperationtime,lessdowntime,earlycomplicatione
7、tc.PFNAeffectonfractureonthecirculationofthebloodandbonedestructionislesser,fixedmoresecure.【Keywords】Theelderly;Intertrochantericfracture;Dynamichipscrew;Thespiraltypeproximalfemoralintramedullarynailing股骨粗隆间骨折是一种常见病、多发病，老年人常见的骨折类型，约di全身骨折的1.4%左右［1］，随着社会人口老龄化的加剧，股骨粗隆间
8、骨折发生率呈逐年上升趋势［2-3］。以往治疗股骨粗隆间骨折常采取保守疗法如牵引和石膏外固定等。老年患者长吋间卧床并发症多，致残率和病死率高，其1年内病死率为15%〜20%。随着手术技术水平的提高，内固定器材的改进，对能够耐受手术的患者
