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1、人工流产术的护理体会熊望娣(湖北省通山县人民医院437600)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)24-0337-01【摘要】人工流产手术是早孕终止妊娠最常见的方法。手术对女性的身体和精祌都有一定程度的伤害。通过对486例人工流产患者进行术前、术中、术后护理,并提供健康指导。手术顺利进行,术后无并发症。【关键词】人工流产手术护理人工流产术是女人早孕终止妊娠最常见的方法,也是女性避孕失败的一种补救措施。如何正确护理对患者兵有重要意义。通过对我院2001年1月-2011年6月486例人工流产患者进行护理
2、,现将护理体会报告如下:1临时资料人工流产患者486例。年龄16-48岁,妊娠6-10周。已婚392例,未婚94例。职业:农民328例,工人93例,干部36例,学生29例。文化程度:文盲6例,小学97例,初中309例,高中以上74例。2护理2.1术前护理2.1.1术前准备详细询问病史,严格掌握人工流产适应症和禁忌症。协助医生做好辅助检查,如测体温、脉搏、血压、血常规、凝血机制、阴道分泌物常规、心电图、尿妊娠试验及超声检查等。如体温2次超过37.50C以上、生殖道炎症或各种疾病的急性期均禁止手术。与患者及家属谈话,签署手术知情同意书,须夫妻双方签字避
3、免纠纷。准备好各种抢救物品和药品,建立1条静脉输液通道,嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,等待手术。2.1.2心理护理对未婚先孕者,护理人员应针对其悔恨、自卑、羞愧的心理,充分保护患者的隐私及尊严,以理解、关爱、同情的态度,使她们能坦然接受事实,以合作态度适应手术全过程;对违反计划生育政策被动人工流产者,应用亲切的语言、关怀的态度、尽可能满足她们的合理要求,并宣传计划生育政策,使她们能主动配合手术。大多数人流患者对人工流产有恐惧心理,应主动向她们讲解手术全过程,耐心回答患者的疑问,消除患者的顾虑,让患者产生信任及安全感,建立良好的护患关系,以良好的心理
4、状态准备手术。2.2术中护理人工流产过程中,应严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作,防止交叉感染。严密观察生命体征变化,根据孕周选用合适的吸管和负压,术中操作轻柔而迅速,减少手术创伤。宫壁由光滑变粗糙即可结束手术。手术完毕,检查吸出物是否有绒毛以排除宫外孕或漏吸。不明确则需送病理检查。因宫颈牵拉、扩张及负压吸引等刺激,患者会感到疼痛不适吋护理人员应嘱其深呼吸,采用擦汗、按摩腹部、、交谈等暗示转移方法,分散其注意力。告之越紧张越疼痛的道理,使其能积极配合医生。少数患者在手术过程中出现心动过缓、心律不齐、面色苍闩、头晕、胸闷、大汗淋漓、更严重的出现血压下
5、降、晕厥、抽搐等迷走神经兴奋症状,应立即停止手术,给予吸氧,严重者遵医嘱皮下注射或静脉注射阿托品0.5-lmg.2.3术后护理术后及吋告之手术已经顺利完成,并协助患者穿好衣裤,扶送观察室休息。注意患者的生命体征变化、密切观察患者的子宫收缩及阴道流血情况。出血多的应遵医嘱宫颈注射或静脉滴注缩宫素,协助患者按摩子宫以促进子宫收缩。嘱其保持外阴清洁,不要擅自下床活动,防止意外。如无不良反应,30分钟后在家属陪伴下可以离开医院。3健康指导①术后腹痛剧烈或阴道流血量多应留院观察。②术后休息2周,禁性生活1个月。③加强营养,禁冷饮及刺激性食物。④注意保暖,避免
6、冷水浴。⑤保持外阴清洁,禁盆浴,宜淋浴,勤换卫生巾及内裤。⑥若阴道流血量多于月经量或2周后持续不干浄应及吋就诊。⑦指导避孕。因流产后卵巢会很快恢复排卵,要采取避孕措施以免再次怀孕。建议来月经干净后3-7天上环,上环是我国0前最经济适用的避孕措施。4体会人工流产是女性终止妊娠最常见的方法,也是女性避孕失败的一种补救措施,又是计划生育常常采取的手段。但不可避免会给患者带来身体的伤害和心灵的创伤。我们护理人员应尽最大能力,为患者提供安全、可靠及人性化的护理,减轻患者痛苦,并积极做好计划生育的宣传教育工作,指导患者采取正确的避孕措施,减少创伤。参考文献[1
7、】周侠,申秀云.未婚先孕女性心理健康状况调查.临床身心疾病杂志,2007,13(1):42.[2】郑红梅.对人工流产患者的心理护理.中国医学创新,2009,6(6):61.
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