蒲地蓝消炎口服液治疗原发性疱疹性口炎疗效观察

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1、蒲地蓝消炎口服液治疗原发性疱疹性口炎疗效观察余志芬1郭嵩1许敏1汪大照2(1江苏扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院口腔科223300)(2江苏南京医科大学附属淮安市第一人民医院口腔科223300)【摘要】目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗原发性疱疹性口炎的临床疗效。方法将240例原发性疱疹性口炎患儿随机分成2组，各120例。治疗组给予蒲地蓝消炎U服液，对照组给予利巴韦林颗粒，观察两组体征改善时间及临床疗效。结果治疗组热退时间、开始进食时间、溃疡好转时间，痊愈天数均明显短于对照组(t=28.11、46.55、12.04

2、、3.54,P<0.0001)；治疗组显效率和总有效率为69.17%和89.17%分別高于对照组的51.67%和76.67%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论蒲地蓝消炎口服液治疗原发性疱疹性口炎疗效显著，预后良好，且无明显不良反应。【关键词】原发性疱疹性U炎蒲地蓝消炎U服液利巴韦林颗粒【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)24-0019-02原发性疱疹性U炎(primaryherpeticstomatitisPHS)为最常见的由I型单纯疱疹病

3、毒引起的口腔病损，临床表现为一种较为严重的龈口炎一一急性疱疹性龈口炎［1］。木病以6岁以下儿童多见，尤其是6个月〜2岁更多。临床特征为发热、U腔粘膜内出现小疱疹，继而形成溃疡，患儿进食疼痛明显，纳食差。目前尚无理想的抗病毒药物，木文收集2010年6月〜2011年11月于我科就诊的原发性疱疹性口炎的患者240例，观察蒲地蓝消炎口腔液治疗的临床效果。1资料与方法1.1一般资料2010年6月〜2011年11月木科就诊的患儿240例，全部病例均符合原发性疱疹性口炎诊断标准［1］,其中男138例，女102例；年龄6个月〜

4、3岁，平均1.83岁；病程12h〜5d,平均2.5d。将240例患儿随机分成治疗组120例和对照组120例。两组患儿在年龄、性别、治疗前病程及症状、体征方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。1.2临床表现所冇病例均冇烦躁、祀食、流涎，牙龈红肿，在舌、双颊、上下唇、上腭或牙龈膜可见单个或成簇的小疱疹或溃疡，大小为l-2mm;140例伴有发热，其中86例体温<38°C，54例体温38〜39°C;205例伴有牙龈红肿，51例伴颂下淋巴结肿大，240例均排除手足口病。1.3辅助检查血常规示白细

5、胞总数正常或稍增高，淋巴粒细胞均>4×109/L«1.4治疗方法治疗组：给予蒲地蓝消炎口服液（江苏济川制药有限公司，规格：10mL/支×6支），口服，1日3次。0.5〜1岁每次1/3支，I〜2岁每次1/2支,>3岁每次2/3支。对照组：给予利巴韦林颗粒（同欣，中国药科大学制药有限公司，规格：IOOmg×2O袋），用温开水溶化后口服,1日3次。0.5〜I岁50mg（0.5袋）/次，2〜5岁100mg（l袋）/次。两组连续治疗5天，均给予相同的对症处理，禁用刺激性药物

6、和食物，预防感染，补液、补充热量。白细胞增高的患者，口服阿莫西林克拉维酸钟颗粒（香港澳美制药厂，规格：0.2g:28.5mg×12袋）。观察临床疗效、药物不良反应。1.5疗效标准显效：用药3天内体温降至正常，口腔内溃疡基本愈合，流涎消失；冇效：用药5天内体温降至正常，口腔内溃疡明显好转，流涎明显减少；无效：用药5天内体温>37.5°C,口腔内溃疡无好转，流涎明显，甚至出现并发症。并发症是指出现疱疹性湿疹、疱疹性结合膜或角膜炎、疱疹性脑膜炎或脑膜脑炎等。总冇效率=显效率+冇效率。1.6统计学方法

7、应用SAS9.0统计软件，均数比较采用t检验，率比较采用χ2检验（chisquaretest）,以P<0.05为宵统计学差异。2结果2.1两组临床症状、体征改善时间比较治疗组和对照组患儿热退，疱疹结痂及消退，开始进食及痊愈天数比较差异均有统计学意义(P<0.01))，见表1。表1两组患儿治疗后临床症状、体征改善吋间比较(d，x-±s)2.3不良反应治疗组与对照组患儿均发现有18例外周血中性粒细胞计数减少，疗程结束后2周复查中性粒细胞计数恢复正常;治疗组20例在治疗过程中出现腹泻

8、，停药后腹泻症状缓解或消失，未影响治疗，对照组34例在治疗过程中出现腹泻，26例出现恶心、呕吐，停药后症状缓解；未发现其他不良反应。3讨论原发性疱疹性口炎是DNA病毒感染性疾病，系单纯疱疹病毒I型(HSV-I)感染引起。主要侵犯0.5〜6岁儿童，无明显季节性，在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播。原发性疱疹性U炎在中医学中属于U糜范畴，是由脾胃积热上攻口舌，心火上炎或兼外感风热之邪