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1、魏品康运用对药治疗胃病经验介绍论文..【关键词】名医经验；魏品康；药对；胃病魏品康教授出身中医世家,从医40余年,临证经验丰富,尤其在药物的运用方面颇有心得,且擅长使用“对药”。笔者有幸师从于侧,受益匪浅,兹采撷其应用对药治疗胃病经验之一二,以飨读者。1常用对药1.1白芍-桂枝脾胃居于中焦,为后天之本,水谷之海,气血生化之源。脾胃调方能生气血、补五脏,故调理全身气血阴阳,当以调理脾胃为本,..即所谓“五脏气血皆虚,从中治”之理,而脾胃不可峻补,当以甘药和之。白芍味苦酸、性微寒,功能养血调经、平肝止痛、敛阴止汗；桂枝味辛甘、性温,功能发汗解肌、温通经脉、助阳化气。两药合用原出自《伤寒论》
2、桂枝汤,常用治外感风寒表虚证。桂枝汤倍芍药加饴糖则为小建中汤,用治虚劳里急之证。魏师临证处方时,习惯将白芍、桂枝同用,且白芍用量较大(多为18g),取其和里缓急之功,盖出于小建中汤之意。此药对中白芍酸收,和营敛阴；桂枝辛散,和营解肌。白芍善走阴分,能益阴护里、缓急止痛；桂枝色赤,入于血分,可通血脉。且桂枝又能振奋脾阳,白芍又善养胃阴。两药合用,一阴一阳,共奏通调血脉、缓急止痛、振奋中阳、调理脾胃的功能。1.2佛手-香橼皮佛手为常绿小乔木或灌木植物佛手的成熟果实,药用全果,味苦、性辛温,能疏肝和胃、行气止痛,既用于治疗肝郁气滞、肝胃不和引起的胁肋胀痛、脘腹痞闷；又能暖胃化痰、消食止痛,用
3、于治疗脾胃不健、痰湿中阻所致诸症。香橼为常绿小乔木枸橼的成熟果实,药用其外皮,味苦、性辛温,功能疏肝解郁、理气宽中、化痰止咳。既可用于治疗肝郁不舒、脾胃气滞所致的脘腹痞满、胸胁胀痛、嗳气呕吐等症,又能理气利膈、宽中消痰,用于治疗痰饮咳嗽、胸膈不利等症。二者气味醇厚,香而不烈,“疏肝而不伤气”,健脾“为胃行其津液”,且不碍阴,有开上之功,非下降之品。两药合用时,佛手芳香辛散,苦温通降,以醒脾开胃、疏肝和胃、理气宽膈、行气止痛为主；香橼皮清香之力稍逊,行气之力亦差,然和胃化痰之功见长。二者相须为用,理气、宽胸、止痛、疏肝和胃、健胃化痰之力益彰,可谓性柔无伤中之弊,推为治疗肝胃不和的妙药。1
4、.3细辛-黄连细辛,味辛、性温,味辛而厚,气温而烈,上行入肺以发散在表之寒邪,下走肾经以散肾经之风寒,同时又具有较强的止痛作用,可用于治疗多种原因引起的头痛、牙痛、关节痛等。黄连,味苦、性寒,既能清泻肺胃之火,又治阴血不足,可用于治疗目赤肿痛、口舌生疮、痈疽疔疾,以及热病神昏、心烦失眠、胃火炽盛、口干口渴等症。两药合用出自《本草纲目》兼金散,原治口舌生疮、牙龈肿痛,李时珍谓其“一冷一热,一阴一阳,寒因热用,热因寒用,君臣相佐,阴阳相济,最得制方之妙,所以有成功而无偏胜之害也”。此药对中黄连苦寒、清热解毒、泻心胃之火；细辛升散走上、祛风止痛。二药联用,以细辛之辛散,引黄连直达病所,共奏清
5、热解毒、泻火、消炎、止痛之功。魏师临证处方时,常用于治疗胃火炽盛引起的胃脘疼痛、口苦兼见苔薄黄者,但需注意的是,细辛用量不可过大,以1～3g左右为宜。苔黄厚腻者慎用。1.4白花蛇舌草-蒲公英白花蛇舌草,味苦甘、性寒,功能清热解毒、利湿通淋,用于痈肿疮毒、咽喉肿痛、热淋涩痛等；蒲公英,味苦甘、性寒,功能清热解毒、散结消痈、利胆祛湿,用于治疗疔疮肿毒、乳痈、尿路感染、湿热黄疸、慢性胃炎等。白花蛇舌草在《泉州本草》中谓其“清热散瘀,消痈解毒”,可治“痈疽疮疡,瘰疬”,其水煎剂具有一定的抗菌消炎及抗肿瘤的作用；蒲公英的水煎剂也具有一定的抗菌及抗肿瘤的作用。魏师常于慢性胃炎中应用此配伍。所谓炎症
6、,相当于中医的热毒之邪侵犯胃体。白花蛇舌草清热解毒力强,蒲公英消痈散结力强,两药合用,既可清热解毒,又可消痈排脓,使胃内热毒清解,令病灶局部的炎症消退；此外,白花蛇舌草尚具有镇静、镇痛的作用,也可改善胃脘疼痛的症状。1.5藿香-佩兰藿香,味辛、性温,气味芳香,为解暑上品,功能化湿、解暑、止呕,善治暑湿所致的胸闷不舒、倦怠无力,以及湿阻脾胃所致的纳差、恶心、舌苔白腻等。佩兰,味辛、性平,因其气香如兰而得名,功能解暑、化湿、和中。两药合用出自《时病论》之芳香化湿法,原治五月霉湿、秽浊之气,用时以鲜者为佳。藿香、佩兰伍用较为普遍。魏师常于夏秋雨季来临之初时应用,即所谓时令用药,此时发病多为暑
7、湿致病,多见肢体重浊、困乏,兼见纳差、舌苔白腻等。此药对中藿香芳香而不猛烈,温煦而不偏燥热,既能散表邪,又能祛暑湿；佩兰气味芳香,既能表散暑邪,又能宣化湿浊而定痛。二者皆以鲜品效力最佳,煎煮时宜后下,能芳香化浊、清热去暑、和胃止呕、醒脾开胃、增食益彰。临床亦可加用石菖蒲等增强化湿之功；若湿邪弥漫,消退缓慢者,宜加苍术、白蔻仁、厚朴等增强疗效。1.6海螵蛸-浙贝母海螵蛸又名乌贼骨,味咸涩、性微温,既能收敛止血、收敛固涩,又能止酸止痛,可用于治疗胃
