妊娠期糖尿病的产后护理要点的初步研究

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1、妊娠期糖尿病的产后护理要点的初步研究[摘要]目的研究并分析妊娠期糖尿病的产后护理要点。方法收集该院2014年1月―2016年1月妊娠期糖尿病患者90例，根据随机化分组原则分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组接受常规护理，观察组则联合产后护理干预，将两组患者产后第4、12周的BMI指数、糖化血红蛋白、空腹血糖进行观察和对比。结果观察组产后第4周、12周的BMI指数与对照组相比，差异有统计学意义；就糖化血红蛋白以及空腹血糖而言，观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义，P0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过该院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。　

2、　1.2方法　　对照组接受常规护理，观察组则联合产后护理干预。　　1.2.1饮食控制根据患者孕前体重、孕期增加重量、每日的运动消耗强度对其每日需要的总热量进行计算，并对其膳食结构进行合理化调整：碳水化合物应占总热量的50%～60%，脂肪应占总热量的25%～30%，蛋白质应占总热量的15%～20%。食物以蔬菜、瘦肉、豆制品、鱼、奶、蛋为主，水果则以青苹果、西红柿、青瓜为主，做到少食多餐。嘱咐患者禁食动物油、油炸等高脂食品，并限制含糖丰富的水果、薯类的摄入，每日进食的蔬菜应不低于500g，豆类则以眉豆、白扁豆、赤小豆为主，同时注意补充维生素、铁、钙等微量元素。　　1.2.2运动疗法由于运

3、动能够增加机体对于胰岛素的敏感性，并有助于血糖的控制，从而对维持患者体质量、改善肥胖有着重要作用，而且对于产后盆底肌肉以及子宫的恢复有着促进作用。值得注意的是，由于患者产后身体较为虚弱，因此应指导她们进行持续缓慢消耗、舒缓有节奏的运动项目，比如室内慢步走、产后健身操、太极拳等。2次/d，均在餐后1h进行，并持续20～30min。严格遵循循序渐进、持之以恒、量力而为的原则，并以患者的耐受为度。在运动的同时应准备饼干、糖果等食品，避免低血糖的发生。　　1.2.3心理护理由于生产消耗了患者大量体力，而产后对于疾病的转归会出现过度担心，从而出现焦虑、害怕等不安情绪，并通过边缘系统、下丘脑等情

4、绪环路刺激神经内分泌，并使神经免疫调节系统出现变化，导致部分拮抗胰岛素的应激激素出现，对血糖的稳定性造成影响，甚至诱发产后抑郁等心理障碍疾病的出现。基于此，护理人员应与患者积极沟通，并对症疏导，让患者感受到关怀与鼓励，使其能够保持良好的稳定的情绪，并促进身体恢复。　　1.3评价指标　　将产后第4、12周的BMI指数、糖化血红蛋白、空腹血糖作为该次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。患者均晨起空腹抽取2mL静脉血，从而对其空腹血糖、糖化血红蛋白进行测量。　　1.4统计方法　　将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t用以检验计量资料，

5、χ2用以检验计数资料，组间差异经P进行判定，其标准为：若P0.05，则提示差异无统计学意义。　　2结果　　观察组产后第4、12周的BMI指数与对照组相比，差异有统计学意义；就糖化血红蛋白以及空腹血糖而言，观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义P<0.05。　　3讨论　　近几年妊娠期糖尿病患者的数量逐渐呈现出了逐年上升的态势，该病会导致患者机体出现不同程度的持续高血糖或糖耐量下降症状，并对其以及新生儿的健康造成严重威胁[4]。相关的研究认为，这种高危的妊娠疾病具有相当复杂的发病机制，与患者的不良饮食生活习惯、肥胖、遗传因素、环境因素等都存在密切的联系，因此有效的预防和干预方式已经成为

6、了临床研究的重点问题[5]。　　在该次研究中，对观察组45例妊娠期糖尿病患者采用了产后护理干预，经对比分析可知，观察组产后第4、12周的BMI指数与对照组相比，差异有统计学意义；就糖化血红蛋白以及空腹血糖而言，观察组均显著低于对照组，P<0.05。在妊娠期间，大部分产妇的BMI指数都会上升，这样不但容易导致新生儿低血糖、巨大儿等不良围产结局，而且不利于产后恢复[6]。因此在产后护理干预中，重视了患者BMI指数的控制，一旦该指数显著下降，就能够在一定程度上降低糖尿病的发生风险，并有助于妊娠期糖尿病患者病情的好转。有研究表明，妊娠期糖尿病的高发人群为比较肥胖的女性，此类产妇的血糖控制更加

7、困难，机体中胰岛素拮抗也更加严重，因此对于妊娠结局的危害更大[7]。另一方面，糖化血红蛋白的升高会提升红细胞的黏度，并降低细胞流动性，降低细胞的变形恩哪里，并增加糖尿病的患病几率[8]。而通过产后护理干预，加强了对患者饮食的干预，并给予科学的运动指导，使患者的糖化血红蛋白、空腹血糖均显著降低，从而提高了血糖的控制效果。此外，通过心理疏导，使患者能够在产后维持良好的心态，有助于保证机体中血糖的稳定，促进身体恢复。　　综上所述，在妊娠期糖尿病患者的护理过程中，