脑梗塞合并糖尿病的临床护理要点初步研究

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1、脑梗塞合并糖尿病的临床护理要点初步研究　　摘要：目的对脑梗塞合并糖尿病患者的临床护理要点展开初步研究，以期为改善患者的预后提供可靠参考。方法采取随机对照的方法，将我院收治的83例脑梗塞合并糖尿病患者分为两组，一组为对照组，行常规护理干预；另一组为观察组，应用综合护理干预。对两组患者的护理效果展开对比与评价。结果护理后，观察组患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等水平均显著低于对照组，ESS评分则明显高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过对脑梗塞合并糖尿病患者

2、展开综合护理干预，可对其血糖水平进行有效控制，充分促进神经功能的恢复，具有重要的临床应用价值。　　关键词：脑梗塞；糖尿病；临床护理要点　　作为临床一项常见的代谢疾病群，糖尿病近些年来的发病率不断上升，已成为继肿瘤及心血管病的第三大非传染性疾病[1]。分析相关研究得知，糖尿病为脑梗塞的一项重要危险因素。近些年来，随着人们饮食、生活习惯的改变以及人口老龄化现象的日益严重，脑梗塞合并糖尿病的发生率也日益升高，再加上病情容易复发，且损伤率高，给患者的身心健康及日常生活带来了严重影响[2]。在此种形势下，为

3、充分促进患者预后的改善，就需要在治疗的基础上采取科学有效的护理干预。基于此，本文以我院收治的83例脑梗塞合并糖尿病患者为例，就其临床护理要点展开初步研究。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2015年7月～2016年8月我院收治的83例脑梗塞合并糖尿病患者为研究对象，采取随机对照的方法将其分为对照组（41例）和观察组（42例）。其中，男52例，女31例；年龄43～82岁，平均年龄（65.8±7.3）岁；病程1～19年，平均病程（7.5±2.3）年。所有患者经临床检查得到确诊，均签署知情同意书。两

4、组患者的基本资料差异不明显，可进行比较。　　1.2护理方法对照组患者仅对其展开降血糖治疗、用药指导及病房护理等常规护理干预；观察组则应用综合护理干预，具体包括以下措施。　　1.2.1心理护理干预对于糖尿病患者而言，他们需要长期应用，因而通常会存在程度不同的焦虑、沮丧等负面情绪；当合并脑梗塞时，会进一步加重病情，给患者带来更大的压力。因此，护理人员应对患者展开相应的心理疏导，将不良情绪对疾病治疗造成的负面影响讲给患者听，并让治疗成功的病例现身说教，同时教会患者如何对自己的情绪进行有效控制，从而促进其

5、治疗信心的增强。　　1.2.2用药指导根据患者不同的用药情况制定出相应的指导计划，将各种治疗脑梗塞及降糖药的作用、服用方法、剂量以及需注意的事项等详细讲解给患者或家属听，并叮嘱其严格按医嘱定时、定量、长期用药，切不可自行停药或更改药物的剂量及品种。　　1.2.3饮食护理干预良好的饮食习惯可在一定程度上控制患者的病情，因此，护理人员需从患者实际情况出发，制定出个体化的饮食方案。①对患者的体重、营养状况及体质进行评估，并以此为依据，将每天患者应摄入的?崃考扑愠隼矗?为其制定合理的饮食计划。②注意饮食的

6、合理搭配，以高纤维、低热量、无糖或少糖饮食为主，叮嘱患者多吃鱼、瘦肉、青菜及豆类等，尽可能少吃或不吃动物的肝脏、虾等含有高胆固醇的食物。建议少食多餐，并对每次进食的量进行控制。针对无法自行进食的患者，则需展开鼻饲流质的进食方式，并加强预防误吸护理工作。③叮嘱患者将熬夜等不良生活习惯改掉，禁烟酒，忌食辛辣及油炸等刺激性食物。　　1.2.4功能康复指导当糖尿病患者并发脑梗塞时，会发生程度不同的语言及肢体功能障碍。针对此种情况，护理人员就需要对患者展开早期功能康复训练。对于意识不清的患者，可帮助其展开屈

7、伸四肢及手指等被动康复训练；对于意识处于清醒状态的患者，则可展开正确的主动康复锻炼。其中，可通过肌群运动、复述、发音等方式来训练患者的语言功能，对于失语者，需从简单音节逐渐向复杂递进，鼓励患者多说多练；对于四肢功能，则可通过适量运动进行锻炼，并每隔3h左右对足三里穴、承山穴、足心以及腿部等进行按摩。为防止发生关节拉伤或肌肉拉伤的情况，应当严格遵循循序渐进的原则，并叮嘱患者适量锻炼。　　1.3观察指标对两组患者护理前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）等血糖

8、水平，以及神经功能评分进行观察与记录。其中，采用欧洲卒中（ESS）量表对患者神经功能缺损恢复情况展开评价，分数越高，则表明神经功能改善越明显。　　1.4统计学处理利用SPPSS18.0统计学软件分析实验中的数据，并用（x±s）表示计量数据，用t进行检验；计数资料则用%表示，用χ2检验，当P<0.05时，有统计学意义。　　2结果　　护理前，两组患者血糖水平及神经功能评分差异不明显（P>0.05）；护理后，观察组患者的FBG、HbAlc等水平均显著低于对照组，ESS评分则明显高于对照组