优质护理在肝癌患者介入手术围手术期的应用

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1、优质护理在肝癌患者介入手术围手术期的应用中国人民解放军第一五三中心医院河南郑州450042摘要：目的：探讨优质护理在肝癌患者介入手术围手术期的应用效果。方法：选取入住我院进行肝癌治疗的70例患者，在征得患者及其家属同意的情况下，将其随机分为对照组与实验组各35例，对照组给予常规护理，实验组给予优质护理，观察并比较两组术后并发症的病发率与对护理的满意度。结果：经有效护理后，对照组与实验组术后并发症的病发率分别为48.6%、14.3%,对护理的满意度则为65.7%、88.6%,两组并发症的病发率及护理满意度的比较差

2、异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对介入手术围手术期的肝癌患者进行优质护理，不仅能有效降低术后并发症的病发率，促进患者康复，而且还能提高护理满意度，值得在临床上推广及应用。关键词：优质护理；肝癌患者；围手术期肝癌也称肝脏恶性肿瘤，是外科疾病中较为常见且多发的疾病，其可分为原发性与继发性两类，原发性肝癌早期症状不明显，但中期或晚期的肝癌症状多表现为肝IX疼痛、消瘦、腹胀上腹部肿块等，严重影响到了患者的正常牛.活,因此，必须对其进行有效治疗。随着我国医疗技术水平的不断提升，目前，对于肝癌患者，临床上多以介入治

3、疗为主，木文对行介入治疗的肝癌患者进行优质护理进行优质护理，取得显著疗效，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年8月至2014年6月入住我院进行肝癌治疗的70例患者作为研究对象，所有患者均符合肝癌诊断标准，并经CT、B超以及病理等确诊，在征得患者及其家属同意的情况下，将其随机分为对照组与实验组各35例，其中对照组男21例，女14例，年龄26~75岁，平均年龄（47.5±3.4）岁，病程0.4~10年，平均病程（4.9±2.5）年；实验组男23例,女12例，年龄2

4、5〜78岁，平均年龄（46.9±3.7）岁，病程0.5~10年，平均病程（5.2±2.3）年。两组患者一般资料的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。具有可比性。1.2护理方法在本实验中，对照组给予常规护理，包括常规检查、术前及术后常规护理等，实验组则给予优质护理。具体方法为（1）进行介入治疗的患者多为中期或晚期的肝癌患者，术后并发症的病发几率较大，加上人多患者均不了解介入治疗的方法、效果、必要性以及预后情况等，常会出现焦虑、恐惧以及烦躁不安等不良情绪，因此，相关医务人员应主动并积

5、极的与患者沟通交流，详细告知艽介入治疗的目的、操作流程、可靠性以及预后的一些相关事项等，并耐心解答患者对介入治疗的疑问，以此缓解并消除患者的不良情绪，从而增强对介入治疗的信心，以最佳的心态积极配合医疗工作人员的各项操作。（2）密切关注患者的生命体征变化，包括呼吸、血压、血氧饱和度以及脉搏等。首先，密切关注穿刺点局部是否存在滲血、脓肿以及血肿等现象，倘若出现渗血，应立即为患者给换敷料；其次，密切观察患者侧肢体皮肤的温度、颜色、足背动脉搏以及感觉等状况，倘若患者低温白偏低、皮肤苍白无血色、足背动脉搏逐渐减弱或消失，

6、应及吋告知主治医生进行处理，指导患者绝对卧床24小吋，穿刺侧下肢伸直6〜8小吋，为减轻腹压运作，患者在咳嗽或排便吋，可适当按压穿刺位置。最后，对于出现不同疼痛程度的患者，应采用不同的护理方式，对于中重度患者，若心理疏导及分散注意力无效，则可进行药物止痛。（3）医务人员应及吋协助患者进行屈曲健侧肢体运动，以此改善受压部位的皮肤血运现象，增强患者的舒适感；此外，嘱咐患者术后三天内的饮食应以流质食物为主，三天后方可饮食普食，并督促患者多饮水，保证患者每天的尿量〉3000ml。（4）由于患者在介入治疗中，多使用溶栓剂与

7、化疗药物，其•不仅增加了患者肝脏的负担，还在一定程度上影响着谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及胆红素的水平，对于此种情况，可为患者进行保肝治疗，并定期检查其肝功能是否正常。1.3统计学方法选用SPSS20.0统计学软件对护理结果进行数据分析与比较，计量资料选用均数±标准差(±S)表示，并以t进行检验，计数资料则选用百分数表示，并以2进行检验，以P<0.05表示比较差异具有统计学差异。结果2.1并发症的病发率比较经有效护理后，两组患者术后并发症的病发率分别为48.6%、14.3%,实验组

8、并发症的病发率明显低于对照组，两组的比较差异具有统计学意义(P<0.05)，如下表所示：讨论肝癌介入治疗是一种采用在不开刀暴露患者病灶的情况下，在患者血管及皮肤上作一条直径为几毫米的微小通道或经人体原有的管道，在CT、B超以及透视机等影像设备的引导下对病灶局部进行有效治疗的方法，艽通过将化疗药物和栓塞剂一起注入患者的肝动脉，可冇效阻断血供，使肿体严重缺血或坏死，但是，术后并发症较多，不