西药调剂工作的全方位质量管理

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1、西药调剂工作的全方位质量管理黄志威（梅州市人民医院514031）【摘要】目的探讨丙药调剂工作管理的措施。方法结合我院丙药调剂工作的管理的经验及先进的药品管理模式，进行归纳总结，提出对丙药调剂工作管理的相关建议。结论丙药调剂管理应注重处方管理、药品管理及人员管理，科学的管理可以促进药房的发展、确保患者合理用药及用药安全，提高药剂人员的服务意识、加强业务水平，为患者提供更优质服务。【关键词】丙药调剂质量管理【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0132-01药品的正确调剂是保证医

2、疗安全的前提，为保障患者的合理用药和用药安全，药品调剂工作人员应该严格按照药品管理的有关规定进行操作［1］。医院用药的安全、有效、合理、经济、准确、适当，己成为广大医务工作者及药剂人员的一项艰巨任务，不断完善药品管理制度，以规范工作人员的行为，加强工作人员的服务意识，规范工作人员操作流程，提高医疗水平、减少医疗事故的发生［2—3］。木文就丙药调剂管理的问题进行探讨，现报道如下。1处方管理1.1处方的书写规范处方书写可有效避免因字迹不清，规格、剂型不准确，药品名称书写不正确或不完整，用法不明确，随意涂改等问题。要提高处方调配

3、的正确率，医院应制定相应的处方书写规范,进行定期检查及不定期进行抽查，对于合格率低于95%的医师及药剂师进行相应的处罚。1.2处方调剂严格按照，收方一审方一调配处方一包装贴标签（患者的姓名、药品名、用法、用量等）一核对（处方、计算机药品的名称、规格、剂量、用法、用量、数量、外观、有效期等）一发药一用药指导，这一规范化流程进行调剂处方［4］。处方的调配应严格按照规章制度进行，尤其对麻醉精神药品、抗生素等药品的使用尤其要引起重视，避免因不合理用药及精祌药品的滥用引起临床不良反应及事件。药剂师应定期的对相砬的药品使用规范进行学习

4、，强化对相应制度的意识。1.3处方保管由专人负责对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人，专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。医院每个月组织对不少于25%的具奋抗菌药物处方权医师所幵具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，并重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。2西药药房的药品管理2.1分类管理药品的分类管理应做

5、到科学化、合理化［5］。分别由专人负责麻醉药品、普通药品、贵重药品；每类药物按照不同的剂型、药理作用分类摆放，药品的摆放以整洁、方便取药为准则。①拆零药品：直接用药品原瓶放置，以避免误拿药品、药品过期等问题。②麻醉药品：应严格按照专柜加锁、专用配药窗口、专用处方、专册登记方法进行管理，患者用药前需签知情同意书。③贵重药品：：负责人员需每天对贵重药品的数量等信息进行核对，交接班吋应填写交接班手册，由交接班双方签字确认；如患者需使用的贵重药品不在医保范围内，在使用前应让患者签署知情同意书后才可领药使用。2.2奋效期管理药品奋效

6、期是指该药品被批准的使用期限，表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。药品超过冇效期后，冇效成分含量也会逐渐的减少或发生化学变化，其至冇些药品还会分解出对人体有害的产物或毒物，对患者的生命安全有很大的威胁。《药品管理法》规定，未标明奋效期或者更改奋效期的药品、不注明或者更改生产批号的药品、超过冇效期的药品均按劣药论处［6］。冇效期内的药品的管理应严格控制药品储存条件，每天对药房和处药冰箱的温度、湿度进行登记，需密封贮存的药品应放置在专用的箱内。由专人定期进行有效期的检查，对有效期在6个月以内的药品进行登记，对冇效期

7、在3个月以内的药品进行重点标注并取出单独摆放准备撤柜［7］。过期、发霉的药品应及时报废，报废时应对药品名称、数量、价格、厂家、进药吋间、原因等进行登记，经相关部门批准后才可报废。2.3动向管理①药品的管理应从源头起就进行筛查，采购应严格按照国际规定进行采购，禁止不合格的药品入库，对于特殊药品的采购应单独进行统计。②动态监控药品数量，建立药品进、销、存数据系统，避免因库存过大造成药品未用完而过期报废及库存过小不能及时供应临床用药需求;采用少量、多次的采购模式，零库存管理制度能够有效减少流动资金的占用、提高资金使用效率、加速药

8、品资金周转［8】。③药品入库前必须有专业人员进行检查验收，认真填写相关单据，所有操作均严格按照规章制度进行，采购人及验收人不能为冏一人，严令禁止借药、打白条等行为。2.4调价管理随着经济的发展及国家相关规定的出台，药品的价格在不断的变动，药房应对价格及吋的进行调动，在调动药品价格前，需对库存数量进行清点