托管药房西药调剂知识

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1、托管药房调剂人员必备知识第二节西药调剂第一部分西药处方及处方制度一、西医处方西药处方与中药处方一样，除应包括一般内容外，还有如下特点：（1）处方头：凡处方都以Rp或R起头，来源于拉丁文字Recjpe，有“取“的意思，即“取下列的药品”。（2）处方中的各种药物：在治疗和构成剂型上所应起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列。主药：系起主要的药物。辅药：系辅助或加强主药作用的药物。矫味药：系指改善主药或辅助气味的药物。赋形剂或稀释剂：系赋予药物以适当的形态和体积的物质，以便于取用。（3）服用法：这一部分是指病人服用的方法，西药处方通常以符号Sig（拉丁文S

2、ignare的缩写）作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在装药的容器上，以便病人遵照服用。处方中常用的拉丁文语的缩写见表3-3。表3-3处方中常用拉丁文检缩写表3-3处方中常用拉丁文检缩写表3-3处方中常用拉丁文检缩写二、处方权限医师处方权，可由各科主任根据有关规定(职称、医疗水平等）提出，经院领导或医务科批准登记备案，并将签字样送药房，药房凭此签字式样接受处方,配发药品。进修医师必须经过所在科主任提出，经院医务科批准方有一定范围内的处方权，除将签字字样送药房外，还应注意进修起止时间，进修结束时即取消处方权。无处方权的进修、实习医师，需要在

3、带教医师指导下开处方，并经审核再加签带教医师全名后生效。麻醉药品处方主治医师以上或麻醉师方能使用，有麻醉药品处方权的医师签字字样除送药房、医务处，并报当地卫生局备案。药房不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者，药房有权拒绝调配。有关毒、麻、限剧药品及精神药物处方，遵照毒、麻、限剧药管理规定及国家有关管理麻醉药品及精神药物的规定办理。三、处方书写要求处方一律用钢笔或毛笔书写，字迹清晰，书写完全，不得涂改，如有修改应在修改处再签全名。一般处方以3日量为限，对于慢性病或特殊情况可酌情适当延长用药时间。处方当日有效，超过期限需经医师

4、更改日期，重新签名后方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。处方书写格式及内容应符合有关处方书写要求。药品使用剂量应以《中国药典》及卫生部、省（直辖市）卫生厅（局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超剂量时，医师须在剂量旁重加签字（全名）方可调配。处方上药品用量一律用阿拉伯数字书写；药品用量单位以国家计量单位即克（g）、毫克（mg）、国际单位(IU)计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位；注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。药物剂量小于整数时，在小数点前必须加零（如0.5g,0.1mg)以免误用，如不写克或毫升时，整数后面也应加小数点和零，如1g写成

5、1.0，2mL写成2.0.三、处方书写要求6.急症处方应在处方右上角注明“急”字，cito(快)或stat(立即)字样，药剂人员应急速配发。7.处方药物剂量的写法有总剂量和单剂量两种：前者系写出药物的总量，注明每天用若干次，每次用若干量。后者系写出一次用量，注明每天用几次，共用几次或几天，由药剂人员计算出总剂量。8.盐类及生物碱类药物一般要写明药物系何种盐类，如奎宁有硫酸奎宁、盐酸奎宁。但若仅一种盐类或常用一种盐类的药物，其酸根可省略不用。如硫酸链霉素注射剂，一般处方可写成Ing.streptomycin,青霉素钾注射剂，一般处方可写成Inj.penic

6、illin.9.药师有权监督医师科学、合理用药，对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药房有权拒绝调配，情节严重者应报医务科处理。四、处方的保存规定每日处方应按普通药品、毒麻药品、限剧药品、精神药物及限用药品分别装订，并加封面，逐日逐月集中按顺序保存备查。普通药品处方保存1年，毒、剧、限药品及精神药物处方保存2年。麻醉药品处方保存3年。处方保存到期后，由药房报院领导或药事管理委员会批准销毁。第二部分门诊药房的药品配发工作一、药品的请领与验收门诊药房所配发的药品、成品来自药库，医院内自制制剂来自药房制剂室。1.请领计划领药之前由门诊药房负责人，依次清点

7、门诊药房药品的储存量，记下需补充的药品品种、规格、数量等，一次领药数量一般以门诊两周的消耗量为宜。数量过少，可能脱节，过多则保管不便，安计划数填好领药单，提前一天交药库，以便药库作好准备。自制制剂：门诊根据消耗量，提出计划，交制剂室，制剂室按需要计划配置。检验合格，适当包装后送到门诊药房或通知门诊药房去领取。自制制剂保存时间有限，故一次配置量不宜过大。领药次数：药库以每周1~2次，制剂室以1~2天一次为宜。一、药品的请领与验收2.领药与验收按照药品请领单上药品实发品种、数量、规格清点药品，并检查包装、标签、外观性状等进行验收。验收完毕，双方在领药单上签字

8、。领药单一式三联，一联交药库做出库凭证。一联交药材会计做账，一联留门诊药房存查。