多排螺旋ct多期扫描在胰腺癌诊断中的临床价值分析

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1、多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的临床价值分析【摘要】目的：探讨多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中临床应用价值。方法：选取2013年2月-2015年4月笔者所在医院检测胰腺肿块患者78例为研究对象，分别行超声与多排螺旋CT多期扫描，以病理结果为“金标准”比较两种方法在胰腺癌中诊断符合率，并比较胰腺癌与胰腺炎不同CT扫描时期CT值。结果：经病理组织检查得出，78例胰腺肿块患者中胰腺癌54例（69.23%），胰腺炎24例（30.77%）。超声诊断符合率53.85%，低于CT诊断符合率（91.03%），比较差异有统计

2、学意义（P<0.05）。胰腺癌在动脉期、静脉期及延迟期CT值均高于胰腺炎，组间各值比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中具有较高符合率，有重要临床辅助诊断价值。中国6/vie　　【关键词】胰腺癌；多排螺旋CT；多期扫描　　doi：10.14033/j.ki.cfmr.2017.6.028文�I标识码B1674-6805（2017）06-0050-02　　胰腺癌为临床常见恶性肿瘤，具有恶性程度高、5年生存率低特点，其早期无典型临床表现，待出现临床症状时多数患者已进入中晚期，失

3、去最佳治疗时机[1]。临床中早期诊断并积极治疗为提高胰腺癌患者生存质量及5年存活率主要方法，目前常用于辅助诊断胰腺癌影像技术包括超声、多排螺旋CT[2]。为探究多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌中诊断价值，笔者进行本次研究，具体报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2013年2月-2015年4月笔者所在医院检测胰腺肿块患者78例为研究对象，其中男51例，女27例；年龄48～79岁，平均（61.2±4.2）岁；病程1～6个月，平均（2.7±0.7）个月。排除合并有精神疾病、认知功能障碍不能配合完成检查、治疗

4、和研究患者；排除合并有严重心肺肝肾功能不全患者；排除对造影剂过敏患者。　　1.2方法　　1.2.1研究方法所有患者就诊，根据病史、临床表现，结合实验室等相关检查疑似为胰腺病变，分别行超声和多排螺旋CT多期扫描，将扫描结果记录计算机存档，后对患者胰腺肿块进行病理学检查，以病理检查结果作为“金标准”，对疾病作出最终诊断。　　1.2.2影像学检查方法超声检查采用飞利浦HD6彩色多普勒超声诊断仪，从矢状位、冠状位分别扫描胰腺，根据声像进行判定。多排螺旋CT采用GE公司生产Lightspddd16排螺旋CT，扫描厚度及层距

5、均为3～5mm。扫描范围为肝门至胰腺钩突下端，逐层扫描。后采用高压注射器经患者肘静脉注射造影剂优维显，由拜耳医药保健有限公司生产，国药准字H10970416，给予100ml以4ml/s速度注射，分别在造影剂注射后动脉期（25～30s）、静脉期（65～75s）、延迟期（180～200s）进行扫描。所有扫描过程中患者均屏气，扫描完成后将图像传输至计算机处理重建。　　1.3观察指标　　（1）以病理检查为“金标准”，评定超声及多排螺旋CT多期扫面在胰腺肿块中诊断符合率。（2）比较胰腺癌与胰腺炎不同CT扫描时期CT值。　　

6、1.4统计学处理　　本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　2.1病理检查结果　　经病理组织检查得出，78例胰腺肿块患者中胰腺癌54例，占69.23%，胰腺炎24例，占30.77%。　　2.2超声与CT诊断符合率比较　　超声诊断符合率53.85%，低于CT诊断符合率（91.03%），比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。　　2.3胰腺癌与胰腺炎不同CT扫描时期CT值比较　　胰

7、腺癌组动脉期、静脉期及延迟期CT值均高于胰腺炎组，组间各值比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。　　3讨论　　胰腺癌为消化系统恶性肿瘤中恶性程度最高肿瘤，具有病情发展快、预后差、5年生存率低等临床特点，随着医学水平提高和人们生活习惯改变，胰腺癌发生率近年来呈逐年上升趋势[3-5]。研究指出，胰腺癌早期无典型临床表现，发病较隐匿，往往出现相关症状后已为中晚期，失去最佳治疗时机，因此临床中统计5年生存率不足3%[6-8]。　　CT和超声为临床中辅助诊断胰腺癌重要影像工具，其不同检查方法有不同诊断效果，随着影

8、响技术发展，诊断技术提高，在胰腺癌中诊断符合率得到大大提升，可作为胰腺癌早期诊断重要辅助检查手段[9]。但超声或CT在诊断过程中有其局限性，临床中明确诊断胰腺癌还应以病理检查为“金标准”。本次研究，将78例胰腺肿块患者行病理检查得出胰腺癌54例。占69.23%，胰腺炎24例，占30.77%。同时在患者病理检查前分别采用超声和CT进行检查判定，得出超声诊断符合率53.85%