探析数据质量对病案管理信息系统的影响论文

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1、探析数据质量对病案管理信息系统的影响论文..［论文关键词］病案信息病案管理信息系统数据质量［论文摘要］病案管理信息系统是利用计算机技术、网络技术及管理技术等手段对病案信息进行管理的现代化管理系统，是集病人主索引录入与查询、病案首页编目、医疗数据统计和病案流通于一体的网络化管理系统，是医院管理信息系统中的一个重要子系统。随着病案管理信息系统长期持续运行，数据质量问题日益突出，并受到医院管理人员的高度关注。１前言病案是病人在就医过程中，由医务人员对其疾病诊疗情况的系统记载，它是病人在医院就医期间所形成的

2、全部医疗档案，包括各种诊治文字、图表、实验室检查和其他特殊检查报告等资料。病案不仅是记载病人就诊、住院期间病情变化及诊断过程的原始资料..，也是评价和衡量医院管理、医疗文书和技术水平的重要依据。随着国家法律制度的不断完善，病案资料作为一种法律依据的机会越来越多，是一种重要的信息资源，是医院的宝贵财富。　　探析数据质量对病案管理信息系统的影响论文..［论文关键词］病案信息病案管理信息系统数据质量［论文摘要］病案管理信息系统是利用计算机技术、网络技术及管理技术等手段对病案信息进行管理的现代化管理系统，是

3、集病人主索引录入与查询、病案首页编目、医疗数据统计和病案流通于一体的网络化管理系统，是医院管理信息系统中的一个重要子系统。随着病案管理信息系统长期持续运行，数据质量问题日益突出，并受到医院管理人员的高度关注。１前言病案是病人在就医过程中，由医务人员对其疾病诊疗情况的系统记载，它是病人在医院就医期间所形成的全部医疗档案，包括各种诊治文字、图表、实验室检查和其他特殊检查报告等资料。病案不仅是记载病人就诊、住院期间病情变化及诊断过程的原始资料..，也是评价和衡量医院管理、医疗文书和技术水平的重要依据。随着

4、国家法律制度的不断完善，病案资料作为一种法律依据的机会越来越多，是一种重要的信息资源，是医院的宝贵财富。现代病案管理在历经近百年的发展之后，已从单纯的病案工作演进成为一门新型的医疗信息管理专业学科。作为记录医疗活动的主要载体，病案不仅为医疗、科研、医院经营管理、效益控制和科学决策提供原始资料，而且成为医院管理、医疗业务、医务统计、医学教育、科学研究、预防保健、医疗质量评价、卫生医疗经济评估、法律鉴定及医疗纠纷伤残事故和必要条件处理的重要依据，对促进医学科学的发展具有重要意义。随着信息科学的发展，管理

5、手段的日新月异，医院现代化管理的深入进行，迫切要求医院必须加快信息化管理的步伐，医院的各个部门的现代化管理需求决定了医院信息化管理的进程。病案信息体现了医院各个主要工作部门的信息聚合，在医院所有信息系统中数据量最大，信息来源最复杂，使用率最高，质量要求高，而且具有不断增长的特点。病案管理不仅是医院信息化管理的重要组成部分，而且是评价和衡量医院管理水平和医疗技术水平的重要依据，是医院全面管理的重要环节。病案管理的现代化进程，直接影响医院的管理、医疗、教学、科研、保健、预防等工作。病案管理信息系统是利用

6、计算机技术、网络技术及管理技术等手段对病案信息进行管理的现代化管理系统，是集病人主索引录入与查询、病案首页编目、医疗数据统计和病案流通于一体的网络化管理系统，是医院管理信息系统中的一个重要子系统。此系统不仅实现了病案信息资源的共享，提高了病案管理的工作效率，而且实现了病案统计的一体化、病案流通的追踪化、信息查询的网络化、病案管理的标准化等功能，使病案管理真正成为医院管理的中枢。病案管理信息系统主要完成病案信息的录入、修改、查询、统计分析、流通管理等功能。其涉及内容广泛、复杂，除包括关于病人的各种基本

7、信息（姓名、性别、年龄、职业、工作单位、地址、病种等）外，还包括出院病人的入院诊断、门诊诊断及出院诊断的名称、疾病转归、治疗天数等，损伤中毒外部原因名称，死亡原因名称，病理诊断名称，手术名称，手术日期，麻醉方式，抢救次数及成功次数，出院方式（出院、死亡），输血情况（血型、次数、输血量），费用情况等各种信息。具体信息细致、全面，如病人门急诊人次、手术人次、出入院人数、医疗质量指标、医疗管理指标、医疗工作效率指标、医疗费用、单病种指标等。管理决策者可以从统计数据中，快速了解医院的医疗信息，做出更及时、更

8、科学的决策。随着病案管理信息系统广泛运行，数据质量问题日益突出，并受到医院管理人员的高度关注。病案管理信息系统数据在许多方面存在着不同程度的质量缺陷，这些缺陷分布在信息系统运行的各个环节，主要表现为数据采集质量不高、管理不规范。数据质量问题给医院各方面工作带来了影响，数据质量问题成为信息化工程建设与信息系统应用的“瓶颈”。２对信息系统可信度的影响（１）影响业务人员对信息系统的信任度。在日常业务工作中，利用信息系统进行数据采集和处理，可以把业务人员从繁重的手工操作中解放