针灸对症治疗头痛的临床分析

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1、针灸对症治疗头痛的临床分析刘博(海伦市雷炎社区卫生服务中心黑龙江绥化152300)【摘要】目的：探讨头痛的针灸对症治疗的临床治疗。方法：选取2014年1月〜10月收治的头痛症患者35例针灸对症治疗方法资料进行分析。结果：经治疗显效18例，有效7例，无效10例，总有效率71.4%。结论：针刺治疗头痛有较好效果，但因头痛原因复杂，针刺多次无效或头痛继续加重者，应考虑某些颅脑病变，查明原因，及时釆取综合治疗措施。【关键词】头痛；针灸；对症沿疗【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)03-0049-02头痛是临床常见病

2、证之一，以整个头部或头局部疼痛为主证，既可单独出现，亦可见于多种急慢性疾病中。头痛一症，有外感内伤之分。外感头痛多为新患,其病程较短，兼有表证，痛势较剧而无休止，可有风寒、风热、风湿之别。内伤头痛多为久痛，不兼表证，其病程较长，痛势较缓而时作时止，当辨虚实，因证而治。针刺治疗头痛有较好效果，选取2014年1月〜10月收治的头痛症患者35例针灸对症治疗方法分析如下。1.资料与方法1.1一般资料木组收治的头痛患者35例，其中男20例，女15例，年龄21〜65岁，平均年龄43岁。病程1〜8年，平均3年。1.2方法1.2.1主穴神庭、太阳、印堂、头维。1.2

3、.2配穴外感风寒者加风池、风府；外感风热者加曲池、大椎；外感风湿者加风池、列缺；肝阳上亢者加太冲、太溪；中气虚弱者加中脘、足三里；血虚阴亏者加膈俞、三阴交；瘀血阻络者加血海、内关；痰浊上蒙者加丰隆、脾俞。1.2.3操作穴位常规消毒，神庭平刺0.5〜0.8T，行提插捻转平补平泻法；印堂捉捏局部皮肤，平刺0.3〜0.5寸，行提插捻转泻法；太阳直刺0.3〜O.5行提插捻转平补平泻法；头维平刺0.5〜1寸，行提插捻转平补平泻法。配穴根据虚补实泻的原则，采用提插捻转补泻的方法。针刺得气后，留针30分钟。神庭为督脉，足太阳、足阳明之会，刺之可镇静安神、清头散风

4、；印堂、太阳为局部取穴，具有疏通经络，活血止痛的作用；刺头维可祛风明S、清头泻火。配风池、风府疏风散寒，通络止痛；曲池、大椎疏散风热，通络止痛；风池、列缺祛风化湿，通络止痛；太冲、太溪滋阴潜阳，平肝止痛；中脘、足三里补中益气，通络止痛；膈俞、三阴交滋阴养血，活血通络；血海、内关活血化瘀，通络散结；丰隆、脾俞健脾化痰，开窍止痛。1.3疗效标准显效：头痛彻底消失，一年无复发现象。有效：头痛现象有所减轻，发作次数不断减少。无效：头痛没有得到良好的改善，而且病情有加重情况。1.结果35例头痛患者经针灸对症治疗，显效18例，有效7例，无效10例，总有效率71.

5、4%。2.讨论外感风寒头痛、外感风热头痛和外感风湿头痛：三证皆属外感头痛。外邪之中，以风为最，《兰宣秘藏?头痛门》：“风从上受之，”“高巅之上，惟风可到。”所以外感头痛皆有风邪为患，然风邪往往挟寒、挟热、挟湿，故其病症又各奋不同。外感风寒头痛为风寒之邪所致，故于吹风受寒之后发病。太阳主表，其经脉上循颠顶，下行项背；风寒外袭，循经脉上犯，阻遏清阳之气而作头痛，且痛连项背；寒主收引，故痛有紧束之感，“因寒痛者，绌急而恶寒战栗。”（《证治汇补?头痛》）。寒为阴邪，得暖则缓，故喜戴帽裹头避风寒以保暖。风寒在表，尚未化热则不渴。脉浮为在表，脉紧为有寒邪，舌苔薄

6、白亦属风寒在表之象［1】。其辨证要点为：形寒身冷，头部紧束作痛，得暖则缓，遇风寒加重。风热头痛可由风寒不解郁而化热，或由风挟热邪中于阳络。热为阳邪，喜升喜散，故令头痛发胀，遇热加重甚则胀痛如裂；热炽于上则面0赤红；风热犯卫，则发热恶风；脉浮数，舌尖红，苔薄黄皆属风热之象。以头胀痛，遇热加重，痛其如裂为特点。风湿头痛为风挟湿邪上犯，清窍为湿邪所蒙，故头重如裹，昏沉作痛，“因湿痛者，头重而天阴转甚。”（《证治汇补?头痛》＞。阴雨湿重，故头痛加剧。湿性黏腻，阻于胸中则气滞而胸闷，扰于中焦则脘满而纳呆［2】。脾主四肢，湿困脾阳则肢体沉重。湿蕴于内，分泌清浊之

7、功失调，则尿少便溏，舌苔白腻，脉濡滑皆湿盛之象。其特点为：头重如裹，昏沉疼痛，阴雨痛增。外感头痛迁延时日，经久不愈，或素有痰热，又当风乘凉，古人认为外邪自风府入于脑，可成为“头风痛”。•其痛吋作吋止，一触即发，常于将风之前一日发病，及风至其痛反缓。恼怒烦劳亦可引发头痛。发病时头痛激烈，连及眉梢,目不能开，头不能抬，头皮麻木。肝阳上亢头痛属于内伤头痛。由于情志不舒怒气伤肝，肝火上扰；或肝阴不足，肝阳上亢，清窍被扰而作眩晕头痛，并且怒则加重。肝为足厥阴经，其脉循胁而上达颠顶，足厥阴与足少阳胆经相表里，胆经经脉循头身两侧，故肝阳头痛连及颠顶或偏两侧，或奋耳

8、鸣胁痛。肝之阳亢火旺，耗伤阴液则U干面赤，热扰心神则烦躁易怒难寐，舌红少苔，脉细数为阳亢阴伤之象。其特点为头