依巴斯汀在荨麻疹治疗中的观察

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1、依巴斯汀在荨麻疹治疗中的观张倩（河南大学淮河医院药剂科河南开封475000）慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，临床上治疗起来比较困难。依巴斯汀是新一代的H1受体拮抗剂，能有效控制急、慢性荨麻疹的症状，对急、慢性特发性荨麻疹起效快，作用时间长，不良反应较少，可有效地缓解患者的瘙痒及其他临床症状［1］。为研究依巴斯汀不同剂量治疗急、慢性荨麻疹的起效时间、疗效和安全性,木组自2008年7月至2011年6月对300例急性荨麻疹和200例慢性荨麻疹患者进行分组研究，先将结果报告如下。1临床资料500例患者均为木院门诊患者,300例符合急性荨麻疹的诊断标准,2

2、00例符合慢性荨麻疹的诊断标准［2］。排除标准：①患有严重心、肺、肝、肾等器官及系统性疾病者；②1个月内使用过激素治疗者；③1周内服用过其他抗组织胺类药物者；④正在服用其他抗真菌药物或大环内酯类抗生素者；⑤对依巴斯汀过敏者；⑥妊娠及哺乳期妇女。急性荨麻疹组300例，男210例，女190例，年龄13—65岁，平均为39岁，病程1天一4周；慢性荨麻疹组200例，男130例，女170例，年龄15—60岁，平均年龄37.5岁，病程8周一3年。对照组只选择慢性荨麻疹病人200例，男150例，女150例，年龄16-60,平均年龄38岁，病程8周一3年。两组

3、在性别、年龄、病程等方面具有可比性。治疗方法：治疗组用依巴斯汀（苏迪）10-20mg/Ho急性荨麻疹组用药后lh,2h瘙痒，风团数量均有不用程度明显改善，1天一2周完全缓解。慢性荨麻疹组服药后30天为1疗程。对照组用赛庚啶5mg,3次/日，30天为一个疗程，两组均治疗一个疗程，于治疗后一个月随访。并判定疗效。疗效观察指标：对风团数量、最大风团直径、瘙痒进行观察，按4级评分法进行判定，分别记录治疗前、后患者的症状和体征。①风团数量：0分为无风团；1分为风团数1一6个;2分为风团数7—12个;3分为风团数〉12个。②风团大小：0分为无风团；1分为风

4、团直径<1.5cm；2分为风团直径为1.5-2.5cm；3分为风团直径〉2.5cm。③瘙痒程度：0分为无瘙痒，不影响睡眠;1分为轻度瘙痒，不影响睡眠；2分为中度瘙痒，睡眠稍受困扰，入睡迟，早醒,活动有些影响；3分为重度癌痒，睡眠质量差，易醒，明显影响活动。［3］。疗效判定标准：根据治疗前后的症状，体征改善程度，计算疗效指数(SSRI)o(治疗前总积分-治疗后总积分)SSRI=×100%治疗前总积分首次服药以后SSRI〉50%的吋间视为起效吋间。痊愈:SSRI≥90%;显效：SSRI70%—89%；冇效：SSRI20%—69%；

5、无效：SSRI<20%。痊愈和显效例数的百分比计为有效率。2结果急性荨麻疹疗效：300例急性荨麻疹患者冇220例(73%)在首次服药后lh起效，其余患者在首次服药后2h起效。300例急性荨麻疹患者治疗后lh和2h的总积分有治疗前的(6.72±1.67)分，分别下降至(3.21±1.77)分(P<0.05)和(0.93±0.87)分(P<0.05)。疗程结束吋痊愈200例，显效70例，有效22例，无效8例，有效率为97%。慢性荨麻疹疗效：200例慢性荨麻疹患者治疗第1.2.3.4周的总积分分别由治疗前的(

6、6.44±1.74)分，分别下降至(3.60±1.54)分，(2.12±1.68)分，(1.56±1.83)分(0.83±1.27)分(P均<0.05)。疗程结束吋痊愈136例，显效35例，有效25例，无效4例，有效率为98%。不良反应：500例急、慢性荨麻疹患者接受治疗后仅15例出现轻微的嗜睡，6例有UI干。对照组：大部分都有嗜睡、头晕，经对症处理未影响治疗。治疗结束后随访，治疗组和对照组分别有6例和10例复发。3讨论荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，均有20%的患者一生中至

7、少发过1次，但大部分患者找不到确切的病因，特别是慢性荨麻疹患者，从而导致部分患者病程较长且难以彻底治愈，影响患者身心健康。[4]依巴斯汀是一种有效的，具有高选择性的新一代H1受体拮抗剂，.其活性代谢物为卡瑞斯汀。冇文献报道，依巴斯汀具冇抑制组胺诱导的红斑及风闭的作用，教西替利嗪及氯雷他定强。作者的研究结果显示依巴斯汀对风团的抑制作用明显而iL快速。本组急性荨麻疹患者服药后瘙痒减轻时间最快为20分钟，一般在lh—2h,治疗结束吋冇效率为93%。依巴斯汀5—20mg/d均能冇效控制慢性荨麻疹的症状，其疗效与剂量有一定的相关性。参考文献[1】赵亚红依

8、巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹50例。中华皮肤科杂志，2006,39(9)：549。[2】吴志华皮肤性病学[M]。3版.广州：广东科技出版社，1997:1