叶天士生平及胃阴学说概述——2017-6-20.docx

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1、一、叶天士生平简述二、叶天士的医学成就概述——温病、杂病三、学术思想——胃阴学说一、叶天士生平简述1、叶天士生平及祖籍2、叶天士学医的经历3、叶天士学医的成就及后世评价4、叶天士的性格特色5、叶天士相关的医学著作1、叶天士生平及祖籍叶桂，字天士，号香岩，别号南阳先生，生于清康熙、乾隆年间，约公元1666年——公元1745年，为清代著名医学家，四大温病学家之一，史书谓其“贯彻古今医术”。江苏吴县(今苏州)人，祖籍安徽歙(Shè)县，其高祖叶封山从安徽歙县蓝田村迁居苏州，居上津桥畔，故叶桂晚年又号上津老人。叶桂世医出身，从小秉受家学熏陶，祖父名时，字紫帆，擅长儿科，其父阳生，字朝采，轻财好施，

2、医术高明，祖、父两代皆精医术。叶天士七岁就读私塾，日诵千余言，过目不忘，被称为神童，故私塾的先生为其起表字“天士”。2、叶天士学医的经历叶氏自幼继承家学，并通诗文词赋、经史子集，尤究心于医术，博览医书。于十二岁开始从父学医，沈德潜《叶香岩传》言叶桂“君少从师受经书，暮归，阳生翁授以岐黄学”，十四岁时其父阳生去世后，跟随其父的大弟子朱桂祥研习医术，聪颖善解，且每能出其师之上，尽得其所学。《清史稿·列传二百八十九·艺术一》记载“桂年十四丧父，从学於父之门人，闻言即解，见出师上，遂有闻於时。”叶桂广泛撷取前人精华，对《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经书均有研究，历代医家如王焘、许叔

3、微、刘河间、李东垣、朱丹溪、张景岳、吴又可等的学术观点，对他也有一定的影响。叶天士研究历代医家学说的同时，又虚心向同时代的医家学习。他信守“三人行必有我师”的古训，一听闻有独到医术者便立即前往求教，虚心向朱桂祥的表弟唐某、金山寺志成大师、“刘一针”、王子街、徐时进、马元仪、周扬俊、祁正明等前辈执弟子礼，且曾求教于张路玉、柯韵伯、魏荔彤等著名医家。他的老师有长辈，有同行，有僧人，甚至有病人。相传当叶桂听说有人善治某病时，便欣然匿名前往，拜师而学，学成乃归。10年间，他先后拜过的老师就有17人，《双佩斋文集·卷二·叶天士小传》中说“凡更十七师。闻某人善治某证，即往，执弟子礼甚恭，既得其术，辄弃

4、去，故能集众美以成名。虽其聪慧过人，然学之心苦而力勤，亦非人所能几及矣。”，无怪后人称其“师门深广”。因此叶天士在医学理论尤其是临床实践方面的经验，博采各家之长，师古而不泥古，尤为丰富。3、叶天士学医的成就及后世评价叶氏不仅精通医术，而且治学讲求宏搜博览，学究天人，精细严谨，使医术与学术相得益彰，他认为“学问无穷，读书不可轻量也。”故虽享有盛名，但却手不释卷，广采众长。嵇璜“序”曾说：“先生之名益高，从游者益众，先生固无日不读书也。”叶天士“已成名手，犹耻不及人而精益求精”，无论其医学理论，还是治学态度都是值得后人珍惜和学习的宝贵遗产。特别是他那种谦恭好学、改名换姓求师学艺的精神永远是后世

5、习医者的光辉典范。据载叶天士年三十岁时，其医名与父名已同噪于大江南北。后人称其为“仲景、元化一流人也”，史书亦称“当时名满天下”，为众医之冠。民间则普遍传说其为“天医星下凡”。叶桂不仅是温病学派的奠基人物，又对内科、外科、妇科、儿科、五官科无所不精，对内伤杂病的辨治亦颇具特色，因此私淑者众，《清史稿》云：“大江南北言医，辄以桂为宗，百年来，私淑者众，最著者，吴瑭、章楠、王世雄”。叶天士无论是治疗疑难杂症还是无病预病，有病预后都无不应验，其治疗不拘于古方，多具奇思妙想，《清史稿》云叶桂“治病多奇中，于疑难证，或就其平日嗜好而得救法；或他医之方，略与变通服法；或竟不与药，而使居处饮食消息之；或

6、于无病时预知其病；或预断数十年后。皆验。”、清代青城子所著的《志异续编》中说叶天士“其治病之法每为方书所不载，然无不立愈。”，“天士平日决生死如烛照，不差黍累”，等无不说明叶桂医术之高超，治病不拘古方，具有创新精神。后人总结其医术时说，叶桂“诊疾深明病源；立方不拘成法；投药每有奇效；治疗常多变通”。叶桂之名在医林传诵甚广，后朝堂乃至平民百姓无人不知叶天士，尚书沈德潜曾为他立传，说：“以是名著朝野，即下至贩夫竖子，运至邻省外服，无不知有叶天士先生，由其实至而名归也。”（《沈归愚文集·叶香岩传》。”4、叶天士的性格特色沈德潜论叶桂为人时说：“居家敦伦纪，内外修备，交朋忠信……以患难相告者，倾囊

7、助之，无所顾藉”。汪钝庵尝赞其治疗小儿病症医德高尚：“虽委卷矮屋，贫病交困，不持一钱者，必下车亲诣，欣与善药，未尝有吝色也；虽襁褓呼号，便溺狼藉，他人弃避者，必祥视颅卤，细询饥寒，未尝有倦容也。是以全活甚众，名噪吴中”(见《钝翁文录》卷十一)。他为医却不喜欢以医自名，《清史稿·列传二百八十九·艺术一》记载叶桂“卒年八十，临殁，戒其子曰：“医可为而不可为。必天资敏悟，读万卷书，而后可以济世。不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刀