经尿道膀胱肿瘤电切术后表柔吡星早期膀胱灌注和常规灌注的临床比较

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1、经尿道膀胱肿瘤电切术后表柔吡星早期膀胱灌注和常规灌注的临床比较摘要：目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）后表柔吡星（EADM）早期膀胱灌注对预防膀胱肿瘤复发的有效性及安全性。方法分析98例膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌行TUR-BT患者分为2组。A组（50例）为术后EADM早期膀胱灌注组，B组（48例）为EADM术后1周膀胱灌注组。结果2年复发率A组12.0%（6/50），B组29.1%（14/48），2组复发率比较其差异有统计学意义（P0.05）。结论：TUR-BT后EADM早期膀胱灌注预防术后膀胱癌复发较常规灌注疗效提高，安全性无差异，是安全有效

2、的方法。关键词：经尿道膀胱肿瘤电切术；表柔比星；膀胱灌注；膀胱肿瘤【中图分类号】R249【文献标识码】A【文章编号】1002-3763（2014）08-0104-02经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）是治疗膀胱非肌层浸润性尿路上皮肿瘤的首选方法，但是术后的高复发及相伴的肿瘤进展是影响膀胱癌预后的重要因素。2⑻8年1月-2012年12月启东市中医院泌尿外科收治98例非肌层浸润性尿路上皮癌TUR-BT患者，术后分别进行表柔比星（EADM）早期膀胱灌注、EADM常规膀胱灌注，现将其疗效进行对照分析，报告如下。1资料和方法1.1资料与分组：98例膀胱非肌层浸润

3、性尿路上皮肿瘤行TUR-BT患者，术后均经病理证实为非肌层浸润性尿路上皮肿瘤，均为初发病例，按术后灌注方法的不同分为A、B二组。A组（n=50），男28女22;年龄38-78岁，平均62.4岁；多发性肿瘤12例，单发性肿瘤38例；直径大于2.5cm的肿瘤为13例，小于2.5cm为37例；Tis/Ta期35例，T1期15例；I级18例，II级32例。B组（n=48），男28例，女20例；年龄36〜82岁，平均64.5岁；多发性肿瘤13例，单发性肿瘤35例；直径大于2.5cm的肿瘤为15例，小于2.5cm为33例；Tis/Ta期29例，T1期19例；I级20

4、例，II级28例。2组一般情况比较，差异无统计学意义。1.2治疗方法：A组为表柔比星（EADM）术后早期膀胱灌注组，患者术后6-12h内将EADM（浙江海正药业股份有限公司）40mg溶解于5%葡萄糖溶液40mL进行膀胱内灌注，保留半小时后排出。B组1周后进行常规灌注化疗：EADM40mg溶解于5%葡萄糖溶液40mL进行膀胱内灌注，保留半小时后排出，每周灌注1次，共8次；后改为每2周1次，共8次，后改为每月1次，共2年，每3月做1次B超，每半年做1次膀胱镜检查。B组为EADM术后1周开始常规膀胱灌注，方案同A组方案。1.3观察项目：观察术后2年的膀胱肿瘤复

5、发情况，灌注的不良反应。1.4统计学方法：应用SPSS17.0统计软件包，应用x2检验，P