成人抗癫痫药物疗效临床因素分析

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1、成人抗癫痫药物疗效临床因素分析赵蕊刘健（丙安电力中心医院脑病科陕丙丙安710032）【摘要】目的：分析成人抗癫痫药物疗效的临床影响因素。方法：回顾性分析医院2013年4月〜2015年5月治疗的成人癫痫患者227例的临床资料，观察治疗效果，并分析影响疗效的影响因素。结果：发病年龄、病程、病因、发作类型、发作频次、用药史均为临床影响药物疗效的因素。结论：临床采用药物治疗癫痫患者时，影响药物疗效的因素比较多，需要在治疗过程中密切注意，提升治疗效果。【关键词】成人癫痫；抗癫痫药物；疗效；临床因素【中图分类号】R74

2、9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0180-02癫痫为临床常见病，发病率比较高，临床治疗癫痫患者时，治疗方法比较多，比如药物治疗、手术治疗、低温治疗、基木治疗等，这其中，仍然以药物治疗的效果最佳，如能够给予癫痫患者规范的药物治疗，可有效控制患者的病情，但仍有部分患者控制效果不理想，影响疗效的因素比较多，木院以收治的成人癫痫患者为研究对象，分析影响抗癫痫药物治疗效果的影响因素，现将分析结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择医院2013年4月〜2015年5只治疗的成人癫痫

3、患者227例，男112例，女115例；年龄23〜78岁，平均（58.7±2.5）岁；病程1个月〜13年，平均（6.5±1.7）年;病因:原发性癫痫148例，继发性癫痫79例;发作类型：全面性发作68例，部分性发作159例。纳入标准：（1）所有患者均符合癫痫诊断标准；（2）年龄在18周岁以上；（3）排除无法规律口服药物患者、手术治疗患者、资料不完整患者。1.2方法在医院相关科室中收集患者的全部病历资料，进行冋顾性分析，统计病历资料中的性别、年龄、病程、病因、发作类型、治疗方法等资料

4、。所有患者均接受药物治疗，如患者癲痫发作可完全控制，则组成控制组，如患者癫痫发作未能得到完全控制，则组成难治组。1.3统计学分析采用SPSS18.0统计分析，数（n）和率（％）表示计数资料，利用χ2检验，因素分析利用Logistic冋归方法，P<0.05表明差异具冇统计学75意义。1.结果227例患者经过治疗后，发作完全控制157例，发作未有效控制（难治性癲痫）70例。通过单因素分析可知，控制组与难治组在年龄、病程、病因、发作类型、发作频次、用药史方面差异具有统计学意义（P<0.05），为药物治疗效

5、果临床影响因素，具体见表1。2.讨论临床治疗癫痫患者吋，主要采用药物治疗，大部分患者经过治疗后均可奋效的控制癫痫发作，但约有20%左右的患者仍然控制无效，成为难治性癫痫，对于抗癫痫药物疗效，临床上影响因素比较多。在性别方面，并无明显的影响，尽管在癫痫发作的诱因中，包含女性生殖周期中性激素水平变化，但于男性患者相比，女性患者的药物治疗效果及预后与其基本相同[1];在发病年龄方面，成人癫痫患者的发病年龄与治疗效果之间的关系比较密切，患者的年龄越小吋，药物控制效果越好，患者的年龄比较大时，药物治疗吋影响因素比较多

6、，会影响药物控制效果；在病程方面，当患者的病程<6个月吋，患者如坚持治疗，病情缓解程度可超过60%，而当病程在7〜12个月吋，缓解程度降低到50%，随着病程的延长，换届成都不断的降低，病程超过5年吋，药物治疗的效果不到20%,这说明，患者的病程越短吋，药物治疗效果越好［2】；从病因方面来看，继发性癲痫中，常见病因为病毒性脑炎，脑神经组织受到病毒侵袭后，神经细胞出现变形或坏死，引发癫痫，采用药物治疗时，癲痫发作的控制难度比较大，影响治疗效果，而原发性癫痫在采用药物治疗吋，效果则明显优于继发性癫痫患者［3】；从

7、发作类型来看，成人癫痫患者多为部分性发作，属于继发性，采用药物治疗性，缓解程度比较低，而难治性癫痫患者的控制效果更差；从发作频次方面看，癫痫患者每天的发作次数超过1次吋，药物治疗吋，缓解率在30%以下，而年发作次数不超过10次数，药物治疗缓解率可超过50%,这说明，癫痫患者的发作次数与药物治疗预后之间关系密切，患者癲痫次数发作越频发时，治疗效果越差［4］;从用药史方面来看，曾经服用过抗癫痫药物的患者再次接受药物治疗吋，治疗效果明显优于未接受过药物治疗的患者，不过，间断性的而非规律性的服用药物治疗效果与未服用

8、药物的治疗效果比较接近，即在采用抗癫痫药物治疗成人癫痫患者时，提升疗效的关键在于保证患者规范服药。综上所述，临床采用抗癲痫药物治疗成人癫痫患者时，患者的发病年龄、病程长短、发病原因、发病类型、癫痫发作次数等均会影响治疗效果，临床治疗中需要格外注意这些因素，提升治疗效果，改善患者预后。【参考文献】［1】柴转英.影响耐药性部分性发作癫痫抗癫痫药物疗效的危险因素分析［」］.中国现代医药杂志,2014,16(09):78