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时间:2018-12-03
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1、人工流产分析袁海琳(深圳市福永人民医院产科广东深圳518103)【摘要】目的回顾性分析我院人工流产患者的情况,以降低人工流产率。方法对2008年〜2012年我院门诊进行人工流产手术的患者49382例进行回顾性分析,括患者的文化程度、年龄、婚育史、人流次数与避孕措施。结果49382例接受人工流产的妇女平均年龄30.5岁;年龄≤19岁者占13.72%。86%为初中及以下。51.7%未婚,有性生活史。人流2次以上占53.1%。半年内有终止妊娠史占27.48%,人工流产≥3次者占16.3°/。。31.4%未使用任何避孕措施,也不懂避孕知识。23851例因避
2、孕失败而致意外妊娠占48.3%。结论我地区人工流产年龄较低,有较大比例患者不使用避孕措施,且对避孕知识了解少,需要进一步加强相关知识的讲解工作。【关键词】人工流产避孕流产【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)21-0220-02人工流产手术不同程度地威胁着女性的生殖健康及身心健康,并给家庭、社会带来诸多不良影响。为降低人工流产率,提高育龄妇女的生殖健康水平,对2008年至2012年我院门诊人工流产数据资料进行了分析总结,以期能为降低人工流产率提供科学依据。1资料与方法1.1一般资料资料来源于2008〜2012年在木院门
3、诊施行人工流产手术者49382例。分析内容伍括受术者的文化程度、年龄、婚育史、人流次数、原有避孕措施。1.2方法根据手术原始记录,对受术者的文化程度、年龄、婚育史、人流次数、原宥避孕措施进行统计学分析。2结果年龄:49382例接受人工流产的妇女中,年龄最大46岁,最小15岁,平均年龄30.5岁;年龄≤19岁者达6775例,占13.72%。文化程度:86%为初中及以下。婚育史:51.7%未婚,有性生活史。人流次数:49382例患者中,人流2次以上26221例,占53.1%。半年内冇终止妊娠史,13570例,占27.48%,人工流产≥3次者8049例,
4、占16.3%。原冇避孕措施:31.4%未使用任何避孕措施,也不懂避孕知识。23851例因避孕失败而致意外妊娠占48.3%。3讨论有资料报道,在中国每年有1千万妇女实行人工流产,在己经生育的己婚妇女中,98%的非意愿性妊娠者选择人工流产[1]。本资料显示我院临床人工流产的特点:1、流产妇女年龄年轻,未婚比例高(51.7%未婚);2、重复流产率高,间隔吋间短(人流2次以上占53.1%。半年内冇终止妊娠史占27.48%,人工流产≥3次者16.3%>.3、虽流产总数居高不下,但有逐年下降趋势;未婚者年龄主要集中在18〜24岁,这些女青年年龄较低,处于性无知状态,
5、以至她们认为性冲动就是爱情。这可能与她们缺乏性知识,自控能力差以及对婚前性行为持无所谓的态度等错误观点有关。随着文化程度的升高,己婚和避孕失败者人流构成比均升高,原因可能是文化程度高的妇女,意外妊娠后倾向于做人流,而文化程度低的倾向于继续妊娠。大部分年轻女性不懂在性行为中正确避孕,而在无保护措施下发生性行为不懂事后补救,更不知道服用紧急避孕药进行补救,人工流产不仅影响妇女的身心健康,而且消耗了大量的医疗卫生资源。人工流产的原因大多是由于这些女性没有正确的性观念及性知识,缺乏避孕节育知识而造成的。为降低人工流产率,必须使广大育龄女性尽可能多地了解和掌握生殖健康知
6、识,提高自我保护意识和避孕节育知识水平,采用避孕措施,减少意外妊娠。流产后立即置入IUD优于延迟置入:孕早期引产或自发流产后立即置入宫内节育器(IUD)而不是在以后随访时再进行,可降低6个月内意外妊娠的几率,II不会增加IUD排出、盆腔感染或子宫穿孔等并发症风险。冇研究表明人流术后立即置入组患者100%接受旧D置入,而延迟置入组仅有79%的患者置入了IUD,原因为其余29%的妇女未接受计划中的随访。随访期间,立即置入组无1例发生妊娠,而延迟置入组发生5例妊娠。所有5例妊娠均发生于未使用IUD的妇女。因此更推荐在流产后即可放置lUDo因此流产后计划生育服务与降低
7、人工流产率十分重要,需要加强流产后计划生育服务(PAFPS)。流产后服务是生殖健康优质服务的•一个重要内容,它包括五个基本成分:①社区服务;②咨询服务;③治疗服务;④流产后计划生育服务;⑤生殖健康和其他健康服务。其中特别强调的是流产后计划生育服务(PAFPS)。通过幵展PAFPS,能使重复流产率大大减少/也可使有效避孕率上升,非意愿妊娠减少。迄今为止,中国尚未正式全面地开展规范的PAFPS工作,各种流产服务基本由各医院自行规定实施,很多中小型医院和诊所甚至没有任何流产后服务。PAFPS服务特点和目的。流产后计划生育服务不是仅依据固定的服务原则或标准来提供,而是
8、针对服务对象的需要和客观条件(包括她的
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