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1、精神卫生与心理健康湘潭市第五人民医院1文库.心理健康的标准WHO关于健康的定义(1948)健康不仅仅是指没有身体的残疾或缺陷,而是应该包括生理,心理和社会的良好适应状态.Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity2文库心理健康应包括:智力正常:智力是抽象思考或推理能力,获得知识(学习)的能力和解决问题的能力,具有信息加工和知识交互的作用,是人的一种稳固的特质.良好的
2、心境:健康的情绪是可以自我调节和控制的.和谐的人际关系和社会交往能力:交往是人的一种重要的心理需要,经常或适当地与人交往,心情舒畅,从而可获得心理上的满足感.良好的社会适应功能:社会适应能力是指个体为完成活动克服各种困难,以达到预期目的所表现的各种行为.并为社会作贡献坚毅的意志品质:意志是人的能动性的集中体现,是个性重要的精神支柱.健全稳定的人格:人格(个性)是在遗传的基础上,经过长期生活经历形成的独特的心理特征,并具有相对的稳定性.道德高尚:是指一个人在利他活动中，自我体验到的愉快感,有减轻或消除心理痛苦的作用.3文库
3、社会发展和对心理的冲击变化巨大---知识爆炸,技术进步,城市改造竞争剧烈---压力重,不安全感,下岗,贫富差距外来消极影响---暴力,凶杀,卖淫,吸毒,酗酒家庭结构改变---传统大家庭瓦解,离婚率上升,包二奶现象独生子女与家庭教育---小皇帝,望子成龙,负担过重‚过分保护老龄问题---离退休,空巢现象,孤独大城市---人口拥挤,噪声,其他污染,移民.职业变化---晋升‚降职‚转制4文库各个年龄阶段的心理卫生问题婴幼儿时期:胎教,母子关系,关键期作用：情绪、社会、认知的发展十分重要.养育方式不当:言语,交往,情绪行为控制差
4、儿童期:怕生,孤独症,学习困难,注意集中障碍,抽动障碍生活技能：问题的解决、批判思维、交流、人际交往、共感及应对方法（儿童—朋友学校）青少年时期:逃学,焦虑,说谎,家庭暴力,吸毒,网瘾,过度节食,中年时期:压力大,负担重,婚姻危机,人际关系紧张,环境适应不良,容易焦虑抑郁职业需求与工作技能、社会功能训练、工作环境的心理社会气氛、提供咨询、早期康复、失业救助和培训更年期:内分泌变化,情绪不稳,抑郁烦躁老年期:离退休综合症,疑病,偏执,焦虑抑郁、痴呆除降低死亡和病残外，改善生活质量5文库精神卫生问题（心理不健康的表现）精神病
5、：精神分裂症，老年性痴呆等神经症：抑郁症，焦虑症，强迫症等心理障碍：适应不良，酒、药依赖等心身疾病：高血压，哮喘,溃疡病等性格障碍：冲动性、偏执性、分裂性等6文库应激与健康适当的应激有利于调动机体的功能，提高适应性过度的应激会造成过度反应，直致衰竭和死亡心理应激可引起神经内分泌、免疫功能、神经递质、神经营养因子以及脑神经细胞突触改变药物、心理调节、松驰及运动可恢复以上变花7文库按DALY(伤残调整的生命年)的统计级别病因总负担的比例%享受治疗的比例%慢性肺梗阻8.550抑郁症6.25下呼吸道感染5.7?脑血管疾病5.25
6、0自伤3.9?缺血性贫血3.2?缺血型心脏病2.950跌伤2.2?溺水2.1?车祸2.1?肺结核2.0?肝癌1.930腹泻1.8?8文库健康负担的总体分布(1990)伤残校正生命年减少的百分比(WorldBank,1993)9文库精神卫生问题非常常见（2）美国精神疾病的患病率ECA/DIS/DSMIII10文库精神障碍对社会带来的巨大负担精神病是常见病:患病率高,容易复发,行为失控,缺乏自知,对社会家庭和个人带来严重后果(肇事闯祸),如:精神分裂症,躁郁症,偏执症等.性格障碍:情绪不稳,行为冲动,不能接受教训,害人害己,
7、是社会不稳定因素.如:冲动型,偏执型,强迫型及性欲倒错等.11文库抑郁症---人类头号杀手WHO报告:全世界50亿人口中有1.5亿情感障碍澳大利亚(1995)抑郁患病率1.32%韩国3.1-5.5%香港2.4-5.2%上海576例内科病人中符合重症抑郁4%12文库不同人群抑郁障碍的患病率患病率13文库内科住院病人中抑郁障碍的频度血液,内分泌科44.7%神内科37.5%心血管科34.5%消化科30.4%肿瘤科20-40%有关病种:中风26-34%,类风关20%,巴金森氏症40%,心肌梗塞19%14文库综合医院中抑郁障碍的确
8、诊率WHO调查15个国家和地区:心理障碍患病率24%全科医生平均识别率48.9%上海576例统计:心理障碍患病率9.7%重性抑郁症4%内科医生识别率15.9%15文库存在问题和几点建议问题:精神卫生知识还不够普及。一般医务人员缺乏精神卫生方面的训练高患病率、高死亡率、高致残率精神卫生要有法律上的依据和保障社会上存在着
